Allegato 1
Schema esemplificativo della domanda
(in carta libera)

          Al  rettore dell'Universita' di Camerino via Gentile III da
          Varano - 62032 Camerino (Macerata)

     ..l..  sottoscritto  (a)  nat... a (prov. di ) il e residente in
(prov.  di ) c.a.p ............... via ....................... n. ...
chiede  di  essere  ammesso  a  partecipare  alla procedura selettiva
pubblica, per titoli e colloquio, per l'attribuzione di un assegno di
ricerca presso codesta Universita' per la seguente area disciplinare:
;  settore scientifico-disciplinare ..................., titolo della
ricerca struttura ; tutor
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italino;
      2)     e'     iscritto     nelle     liste     elettorali    di
(b).......................................;
      3)  non  ha  riportato  condanne  penali  e non ha procedimenti
penali in corso (c);
      4)  e'  in possesso del seguente titolo di studio conseguito in
data presso l'Universita' di con il punteggio di............;
      5)  e'  in  possesso  del  diploma  di  dottore  di  ricerca in
conseguito  in  data  presso l'Universita' di sede amministrativa del
dottorato;
      6)  non e' titolare di altre borse di studio a qualsiasi titolo
conferite  o di impegnarsi a rinunciarvi in caso di superamento della
presente procedura selettiva;
      7) ha adempiuto agli obblighi militari di leva (d);
      8) e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  elegge  il proprio domicilio in (citta', via, n.  e c.a.p.)
tel. ................;
      10)   sceglie  quale  lingua  per  gli  argomenti  oggetti  del
colloquio la seguente lingua straniera .......................
    Allega alla domanda un elenco dei titoli valutabili.
firma, .............................. (e)     da non autenticare
      (a) Le aspiranti coniugate devono indicare nell'ordine: cognome
da nubile, nome proprio, cognome del coniuge.
      (b) In  caso  di  non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
      (c) In caso contrario indicare le condanne riportate.
      (d) Se l'aspirante non ha prestato servizio militare, indicarne
i motivi.
      (e) Apporre  la  propria firma in calce alla domanda; la stessa
non dovra' essere autenticata da alcun pubblico ufficiale.