Allegato A

Fac-simile di domanda (da redigere
in carta libera, su foglio singolo,
in stampatello)
                         Al direttore amministrativo dell'Universita'
                            degli studi di Catanzaro "Magna Græcia" -
                                Ufficio Concorsi - Viale Pio X, 246 -
                                88100 Catanzaro
    ..l..  sottoscritt.. ..................................... chiede
di  essere ammess.. al concorso, per titoli ed esami, per complessivi
tre  posti categoria B, area servizi generali e tecnici, riservato al
personale  dell'ex  consorzio  universitario  a distanza ancorche' in
cassa integrazione alla data del 30 aprile 1998, presso l'Universita'
degli  studi  "Magna  Græcia", di cui al bando di concorso pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale - 4a serie speciale - n. 82 del 20 ottobre
2000.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat.. il ................ a ....................;
      2) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      3) di  essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ...
...............................  (se non iscritto/a indicare i motivi
della non iscrizione o della cancellazione dalle liste);
      4) di  non  aver  riportato  condanne penali (in caso contrario
indicare  le  eventuali  condanne  penali  riportate),  ne'  di avere
procedimenti penali pendenti;
      5) di  essere in possesso del titolo di studio ................
............  rilasciato da .........................................
in data ..........................;
      6) di allegare i seguenti titoli di cui all'art. 4 del bando di
concorso ........................... (indicare i titoli presentati in
originale o in fotocopie autenticate);
      7) di  essere  nella  seguente posizione regolare rispetto agli
obblighi militari: ......................................;
      8) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso  una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato
decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d),
del  testo unico 10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego
mediante  la  produzione  di documenti falsi o viziati da invalidita'
insanabile;
      9) di essere disabile e di aver diritto al seguente ausilio: ..
.................................. (ai sensi dell'art. 3 del bando di
concorso, gli interessati, in aggiunta a quanto gia' dichiarato nella
domanda   stessa,   dovranno   segnalare,   anche   tramite   fax  al
n. 0961/515314,  la propria situazione di handicap, entro e non oltre
dieci  giorni  dalla  data  di  scadenza  del  termine  utile  per la
presentazione delle domande di ammissione al concorso;
      10) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      11) di essere in possesso della patente di guida categoria ...;
      12)  che  le  comunicazioni  relative al concorso devono essere
inviate  al seguente indirizzo e numero di telefono .................
...................................................................;
   Data .................
                                            Firma ...................