Allegato A Schema esemplificativo della domanda da redigersi su carta libera scritta a macchina o a stampatello in modo leggibile. I candidati dovranno, altresì, indicare sul lato sinistro della busta di spedizione il numero 66 DIP. TEORIA ST. identificativo del concorso. Al direttore amministrativo Universita' "La Sapienza" di Roma - Ripartizione II personale concorsi e nomine - piazzale Aldo Moro, 5 - 00185 Roma I... sottoscritt... (a) nat... a prov. di ................. e residente in (prov. di ...........................) via chiede di essere ammess... a partecipare al concorso pubblico, per esami, per il conferimento di un posto di categoria B3 dell'area dei servizi generali e tecnici, presso il dipartimento di teoria dello stato di codesta Universita' di cui al concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 39 del 18 maggio 2001. A tal fine dichiara: 1) di essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli Stati membri dell'Unione europea; 2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se cittadino italiano); (b) 3) di godere dei diritti civili e politici anche in (Stato di appartenenza o provenienza, se cittadino di uno degli Stati membri dell'Unione europea); (c) 4) di non avere mai riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti; (d) 5) di essere in possesso del titolo di studio previsto all'art. 2, comma 2, del presente bando di concorso, (qualora il diploma sia stato conseguito all'estero specificare altresi' l'equipollenza a quello italiano ed allegare idonea certificazione rilasciata dalle autorita' competenti); 6) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella seguente posizione; 7) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce; 8) di non aver prestato servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni ;(e)&; 9) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d) testo unico approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile ;(f) 10) di aver adeguata conoscenza della lingua italiana (tale dichiarazione deve essere fatta unicamente dai cittadini di uno degli Stati membri dell'Unione europea). Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni: Cognome e nome .............................................. Via ................................ n. ..... c.a.p. ................ citta' ............... telefono ........................ Data ............... Firma ................. (a) Le aspiranti coniugate dovranno indicare oltre il cognome da nubile quello da coniugata. (b) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste elettorali indicare i motivi. (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi. (d) In caso contrario indicare le condanne riportate e la data della sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse ed i procedimenti penali pendenti. (e) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio, la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto di impiego. (f) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche se il candidato non ha mai prestato servizio presso pubbliche amministrazioni.