Allegato A

                 Schema della domanda di ammissione
                         all'avviso pubblico

                                  All'amministrazione   dell'Ospedale
                                  maggiore  di  Milano, via Francesco
                                       Sforza, 28 - 20122 Milano

    Il/la  sottoscritto/a  chiede  di  essere ammesso/a a partecipare
              all'avviso pubblico per la copertura di:
         A tal fine, sotto la propria responsabilita' dichiara:
      di essere nato/a a il di essere residente a in via di essere in
possesso  della cittadinanza italiana; (1) di essere iscritto/a nelle
liste  elettorali  del  comune  di  (in  caso  di mancata iscrizione,
indicare  il  motivo);  (2) di non aver riportato condanne penali (in
caso  affermativo,  indicare le condanne penali riportate); di essere
             in possesso dei seguenti titoli di studio:
      diploma  di  laurea  in  fisica conseguito presso l'Universita'
                      degli studi di in data ;
      diploma  di specializzazione in conseguita presso l'Universita'
                      degli Studi di in data ;
      di  essere nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi
                             militari: ;
      di  avere/non aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche
amministrazioni   (indicare  le  eventuali  cause  di  cessazione  di
              precedenti rapporti di pubblico impiego);
      che  l'indirizzo  al  quale dovra' essere fatta ogni necessaria
                    comunicazione e' il seguente:
                           Data, .................
                                                          Firma
                                                    (non autenticata)
                                                    .................

    (1)  I  cittadini  degli  Stati membri dell'Unione europea devono
                 indicare la cittadinanza posseduta.
    (2)  I  cittadini  degli  Stati membri dell'Unione Europea devono
dichiarare  di essere in possesso dei diritti civili e politici anche
nello  Stato  di  appartenenza  o  di  provenienza e di aver adeguata
                  conoscenza della lingua italiana.