Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46, D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Il/La sottoscritto/a ..................................... (cognome)....................................... (nome) nato/a a ............................ (............).......................... (comune di nascita, se nato/a all'estero, specificare lo Stato) (prov.) il .......... residente a ........................ (............)...................... (comune di residenza) (prov.) in .................... n. ........... (indirizzo)................... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsita' negli atti, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000, Dichiara ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ Luogo e data .......................... Il/La dichiarante A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere trascritte nel fac-simile di dichiarazione sostitutiva di certificazioni: di essere in possesso del seguente titolo di studio: conseguito il presso con votazione ........................; di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione/abilitazione/formazione/aggiornamento/qualificazione conseguito il ........... presso ; di aver prestato servizio presso , in qualita' di dal ..................... al ..........................