DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
          (art. 46 D.P.R. 2 dicembre 2000, n. 444 e n. 445)


          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
         (art. 4 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 444 e n. 445);


(Barrare   il   quadratino  accanto  al  tipo  di  dichiarazione  che
                             interessa)

    ...l... sottoscritt...
nat... a (prov. ...............) il
residente in (prov. ..............) via
consapevole  di  quanto  prescritto  dall'art. 76 decreto legislativo
n. 443/2000, sulla responsabilita' penale cui puo' andare incontro in
caso  di  dichiarazione mendace e di falsa attestazione articoli 483,
495  e  496  del codice penale) e dall'art. 75 decreto del Presidente
della  Repubblica numeri 444 e 445/2000, sulla decadenza dei benefici
eventualmente  conseguenti  al  provvedimento  emanato  sulla base di
dichiarazioni    non    veritiere,   sotto   la   propria   personale
responsabilita', dichiara:
...............................................................
(luogo/data).
    Il/la dichiarante (firma per esteso e leggibile)
 Firma       apposta       dal      dichiarante      in      presenza
di ............................  (se  la  dichiarazione e' consegnata
personalmente al funzionario addetto)
 Presentata copia del documento di identita'
   (se  la  dichiarazione  viene spedita o consegnata da terzi dovra'
essere  sottoscritta  dal  candidato che dovra' allegare alla domanda
stessa  fotocopia  di  un  documento  di riconoscimento)     A titolo
puramente  semplificativo,  si  riportano  alcune formule che possono
essere trascritte:
      a) nel    fac-simile    di    dichiarazione    sostitutiva   di
certificazione:
        di essere iscritt... all'albo dell'ordine della
Provincia di al n. ............;
        di   essere   in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
conseguito il presso ;
      b) nel  fac-simile  di  dichiarazione  sostitutiva dell'atto di
notorieta':
        che  le  fotocopie  del  titoli  allegati  alla domanda, e di
seguito elencati sono conformi all'originale: ;
        di  avere  prestato  i  seguenti  servizi  alle dipendenze di
pubbliche amministrazioni:
Ente ............. dal ........... al ..................
profilo professionale ............. disciplina ...............
. tempo ............... (pieno/definito/unico/ridotto)