Allegato 1 al decreto n. ... del .... Schema esemplificativo della domanda (non soggetta all'imposta di bollo) Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi "G. D'Annunzio" di Chieti - Via dei Vestini - 66013 Chieti Scalo ..l.. sottoscritt.. nat.. a (prov. di .........) il ............. e residente in (prov. di .........) c.a.p. ........... via n. ..... chiede di essere ammess.. a partecipare al concorso pubblico, per titoli e colloquio, per l'attribuzione del seguente assegno di ricerca presso codesta Universita': area ...................; settore scientifico-disciplinare ...................................; titolo del progetto di ricerca ...................................................; struttura di svolgimento dell'attivita' di ricerca Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadin.. (a); 2) e' iscritt.. nelle liste elettorali del comune di (b) (se cittadino/a italiano/a); 3) non ha riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso (c); 4) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data ............ presso l'Universita' di con il punteggio di ...................; 5) e' in possesso del diploma di dottore di ricerca in conseguito presso l'Universita' di sede amministrativa del dottorato; 6) non e' titolare di altre borse di studio a qualsiasi titolo conferite, ovvero e' titolare di borsa cui si impegna sin d'ora a rinunziare in caso di conferimento dell'assegno per la collaborazione ad attivita' di ricerca per la cui attribuzione ha concorso; 7) ha adempiuto agli obblighi militari di leva (d); 8) e' in possesso dell'idoneita' fisica allo svolgimento della collaborazione alle attivita' di ricerca; 9) elegge il proprio domicilio in (citta', via, numero e c.a.p.) tel. ....................; 10) (limitatamente ai cittadini degli Stati membri dell'Unione europea) (e); 11) sceglie quale lingua utilizzata nelle materie dei titoli e negli argomenti oggetti del colloquio la seguente lingua straniera ........................... Allega alla domanda i seguenti titoli valutabili: nonche' un elenco degli stessi. N.B. - Allegare una copia dei titoli valutabili per ogni domanda presentata per ogni singolo assegno di ricerca. Data............................... Firma ...................................... (f) (da non autenticare) (a) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione europea. (b) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste elettorali indicare i motivi. (c) in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di sentenza dell'autorita' giudiziaria che l'ha emessa, da indicare anche se e' stata concessa amnistia, perdono giudiziale, condono, indulto, non menzione, ecc., e anche se nulla risulta sul casellario giudiziale. I procedimenti penali devono essere indicati qualsiasi sia la natura degli stessi. (d) Se l'aspirante non ha prestato servizio militare, indicarne i motivi. (e) Di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza ovvero i motivi del mancato godimento; di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. (f) Apporre la propria firma in calce alla domanda; la stessa non dovra' essere autenticata da alcun pubblico ufficiale.