Fac-simile domanda di partecipazione
al concorso per l'ammissione ai corsi
di dottorato di ricerca
Al magnifico rettore
dell'Universita' degli studi
dell'Aquila - Settore ricerca
scientifica e dottorato di ricerca
- Piazza V. Rivera, 1 - 67100
L'Aquila
Il/La sottoscritto/a cognome e nome
nato/a a (provincia di .............) il ..................
residente a (provincia di ..................)
via n. ................... c.a.p. ...............
Recapito eletto agli effetti del concorso: (indicare solo se
diverso dalla residenza. I cittadini stranieri dovranno indicare un
recapito italiano o l'indicazione della propria ambasciata in
Italia).
Comune (provincia di ......................... )
via n. .............. c.a.p. ................
numero telefonico ....../.................. chiede di partecipare al
concorso per l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in
Consapevole delle responsabilita' penali previste in caso di
falsita' in atto e dichiarazioni mendaci (art. 26. della legge
4 gennaio 1968, n. 15), dichiara:
1) di essere cittadino/a ;
2) di possedere la laurea in conseguita presso l'Universita' di
in data ;
3) di possedere la dichiarazione di riconoscimento del titolo
equipollente conseguito presso l'Universita' straniera di rilasciato
dall'Universita' di con decreto rettorale n. ............ del ;
4) di possedere il seguente titolo di studio conseguito presso
un'universita' straniera e del quale chiede al collegio dei docenti
del dottorato di ricerca, per il quale presenta domanda, il
riconoscimento dell'equipollenza, ai soli fini dell'ammissione al
corso:
la laurea in conseguita presso l'Universita' di in data
A tal fine allega ;
5) di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
6) di conoscere le seguenti lingue straniere ;
7) di aver/non aver gia' usufruito in precedenza di altra borsa
di studio (anche per un solo anno o frazione di' esso) per un corso
di dottorato;
8) di aver preso visione del bando di concorso;
9) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito eletto ai fini del
concorso (al quale indirizzare la corrispondenza);
10) di essere titolare di assegno di ricerca presso
l'Universita' degli studi di: dal ..................... al
...............
Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti con la presente domanda possano essere trattati,
nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al
concorso per l'ammissione al dottorato di ricerca
Data, .............................
(Ai sensi della legge n. 127/1997 non e' piu' richiesta
l'autentica della firma)
..................................................................
(Firma per esteso dell'interessato)
La firma e 'obbligatoria a pena di nullita' della domanda