Allegato
         Schema di domanda per la partecipazione al concorso
                                  Al    Consiglio   nazionale   delle
                                  ricerche  -  Istituto  di  medicina
                                  sperimentale   e   biotecnologie  -
                                  Localita'  Burga - 87050 Piano Lago
                                         di Mangone (Cosenza)
                  Oggetto: Bando n. ..................
               Codice n. ................................
    Il/La sottoscritto/a ...........................................
                     (cognome)            (nome)
 nato a il .........................................................
          (comune nascita)        (prov.)            (data)
residente a ........................ c.a.p. ........................
indirizzo ..........................................................
    Indirizzo  ove  inviare la corrispondenza se diverso da quello di
            residenza ..................................
essendo in possesso di .............................................
                   (descrizione titolo di studio)
 conseguito il ............................ con voto ...............
presso .................................... di .....................
                (universita', politecnico, istituto)
chiede di essere ammesso alla selezione in oggetto per svolgere studi
e ricerche nel campo ...............................................
                       (titolo della ricerca)
dichiara che intende svolgere la ricerca presso ....................
                            (organo CNR)
          diretto dal prof. , sotto la direzione del prof.
                          A tal fine dichiara:
          1) di essere cittadino .............................. ;
               2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3)  di  conoscere  le seguenti lingue, specificando il livello:
              ....................................... ;
          4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
        a) certificato  di  laurea  o  dichiarazione  sostitutiva  di
                           certificazione;
                             b) tesi di laurea;
                 c) programma di ricerca (in duplice copia);
                 d) curriculum studiorum (in duplice copia);
        e) n. .........   lavori   dattiloscritti  e  n. ............
                          lavori a stampa;
         f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
        g) dichiarazione  di  accettazione  del direttore dell'organo
CNR  presso  cui  si intende svolgere l'attivita' di ricerca (come da
                   fac-simile allegato al bando);
        h) altri  titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene  possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
                         (in duplice copia).
                        Il dichiarante ..............................
    (*)  In  caso  affermativo  indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnestia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
             procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per  informazioni  rivolgersi all'organo CNR Istituto di medicina
sperimentale  e biotecnologie - localita' Burga - 87050 Piano Lago di
                          Mangone (Cosenza)
          Telefono centralino 0984/969881-82 - fax 0984/969306

Fac-simile  della  dichiarazione di cui all'art. 4, punto 3 del bando
di  concorso  da  redigere  su carta intestata dell'organo di ricerca
                               C.N.R.


    Bando n. ...............................
    Codice n. ..............................
    Candidato: ............................
    Il sottoscritto ................................................
    direttore del ..................................................
                                       (organo CNR)

presa  visione  del  programma  di  ricerca  che il candidato intende
presentare in relazione al concorso in oggetto dichiara che, nel caso
il  candidato  medesimo  risulti  vincitore  della  selezione, potra'
svolgere     tale     programma     di     ricerca    presso    detto
.............................................
sotto la guida del sottoscritto o del prof. ........................
(cognome, nome e rapporto di impiego e di servizio con organo CNR)
      ..................... li' .........................
                                   ..................................