Allegato
Fac-simile domanda di partecipazione
(da compilare a macchina o a stampatello).

                                  Al  magnifico rettore - Universita'
                                  degli  studi  -  Via del Bastione -
                                  62032 Camerino

    Il sottoscritto (cognome e nome)
nato a (prov. di ............) il
residente a (prov. di .............) via
n. ............ c.a.p. recapito eletto ai fini del concorso:
via citta' .................. (prov. .........) cap. .........
(tel.  ....................  pref.  n. ..............................
chiede
di  partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di
ricerca in
    Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino ;
      b) di aver conseguito la laurea in in data
presso l'Universita' di ,
ovvero:
    di aver conseguito la laurea in in data
presso l'Universita' di e riconosciuta
equipollente alla laurea italiana dell'Universita' di
con decreto rettorale n. ............. del
ovvero:  (per  coloro  in possesso del titolo conseguito all'estero e
non equipollente) di aver conseguito la laurea in
in data presso l'Universita' di
chiede l'equipollenza ai soli fini dell'ammissione al dottorato;
      c) di conoscere la/e lingua/e straniera/e ;
      d) di  impegnarsi  a  frequentare  a  tempo  pieno  il corso di
dottorato secondo le modalita' stabilite dal collegio dei docenti;
      e) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      f) (nel  caso  di  doppia  cittadinanza,  di cui una sia quella
italiana) di optare per la cittadinanza italiana.
    Allega alla presente domanda:
      la  ricevuta  del  versamento di L. 20.000 quale partecipazione
alle spese concorsuali;
      il  certificato  di  laurea  con  esami  e votazioni tradotto e
legalizzato dalle competenti rappresentanze italiane all'estero (solo
per  coloro  in  possesso  del  titolo  conseguito  all'estero  e non
equipollente).
      Data......................
                                          Firma......................