Allegato A Al magnifico rettore - Direzione amministrativa - Universita' degli studi - Foggia Il sottoscritto chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per esami, ad un posto di personale appartenente alla categoria D, posizione economica D1, area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati, per il laboratorio di biochimica della facolta' di medicina e chirurgia dell'Universita' degli studi di Foggia. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita': cognome nome data di nascita luogo di nascita Recapito cui indirizzare comunicazioni relative al concorso: via n. .......... comune c.a.p. .................... provincia tel. .............................. (eventuale) c/o Solo per i candidati portatori di handicap ai sensi della legge n. 104/1992: di essere portatore del seguente handicap: ; di avere, conseguentemente necessita' del seguente ausilio: Titolo di studio conseguito in data presso Di essere cittadino italiano: ovvero di avere la seguente cittadinanza ; di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ; ovvero di non essere iscritto per i seguenti motivi ; di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti penali pendenti; ovvero (specificare le condanne riportate e i procedimenti penali pendenti) (1); di essere nella seguente posizione rispetto agli obblighi militari: (rinviato; esente; assolto; in attesa di chiamata; altro) Di non essere stato destituito dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957 n. 3 e di non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti. Di essere in possesso dei seguenti titoli validi ai fini della preferenza: (3); Di allegare i seguenti titoli valutabili ai sensi dell'art. 5: Solo per i cittadini stranieri appartenenti ad uno degli Stati membri dell'Unione europea: godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o di provenienza ovvero (specificare i motivi in caso negativo) ; di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. Data, Firma ................. (4) (1) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate (anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono giudiziale), la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso. (2) Specificare il tipo di handicap posseduto. (3) Omettere tale dichiarazione nel caso che il candidato non sia in possesso di tali requisiti. (4) La mancata sottoscrizione della domanda comportera' l'esclusione dal concorso.