Allegato 3

        SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
(art.  2  legge  n. 15/1968  e  art. 1  decreto  del Presidente della
                       Repubblica n. 403/1998)


     OVVERO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art.  4  legge  n. 15/1968  e  art. 2  decreto  del Presidente della
                       Repubblica n. 403/1998)

    ...  sottoscritt...  ........................  (cognome  e  nome)
nat... a .................
prov.    ...................   il   .................................
consapevole  che,  ai  sensi  dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le
dichiarazioni  mendaci,  la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi
sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti
in materia, dichiara sotto la propria responsabilita':
...................................................................
    Luogo e data .........................
                                               Firma ................
    A  titolo  puramente  esemplificativo si riportano alcune formule
che  possono  essere  utilizzate  nella  dichiarazione sostitutiva di
certificazioni   o   nella  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta':

             DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI

      di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo  accademico, di
specializzazione       /      abilitazione      /      qualificazione
..................................           conseguito           il,
............................... presso ;
      di aver usufruito della/e seguente/i borsa/e di studio ........
conferita/e  da  .......................... presso ..................
nel/i periodo/i ..................;

          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'

    che  le  copie  dei  seguenti  lavori  a stampa e/o pubblicazioni
.............................        (titoli        dei       lavori)
.........................    rispettivamente    compost....   da   n.
...................... fogli, sono conformi agli originali;
      che       la       copia       del      seguente      documento
.....................................       composta       da      n.
............................... fogli, e' conforme all'originale.