Allegato 1 Schema di domanda Alla Direzione Generale dell'Accademia Nazionale dei Lincei - via della Lungara, 10 - 00165 Roma ..l.. sottoscritt.. ...................................... (cognome e nome in carattere stampatello) nat.. a .............................. il domanda di essere ammess.. a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un posto di dirigente nel ruolo organico del personale dell'Accademia Nazionale dei Lincei per l'area amministrativa. A tal fine ..l.. sottoscritt.. dichiara sotto la propria responsabilita' e nella consapevolezza delle relative conseguenze: a) di essere in possesso della cittadinanza italiana; b) di essere iscritt.. nelle liste elettorali del Comune di (1); c) di non aver riportato condanne penali (2); d) di essere in possesso del diploma di laurea in ............ conseguito il (indicare giorno, mese, anno) presso l'Universita'; e) di essere, nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi sul reclutamento militare, nella seguente posizione: ; f) di svolgere, o di aver svolto, la seguente ulteriore attivita' (3); g) di essere residente nel Comune di ............... (provincia di .........................); h) di non essere cessato dall'impiego presso una pubblica amministrazione a seguito di procedimento disciplinare o di condanna penale ovvero non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego pubblico per averlo conseguito mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile; i) di aver prestato incarichi dirigenziali o equiparati in amministrazioni pubbliche per un periodo non inferiore a cinque anni, e precisamente presso.................... dal ..................... al ; j) di essere in possesso della qualifica di dirigente in un ente o struttura pubblica non ricompresa nel campo di applicazione dell'art. 1, comma 2, lett. a), del d.lgs. n. 29/1993 e di aver svolto per almeno due anni le funzioni dirigenziali, e precisamente presso ....................... dal ...................... al .............................; k) di prestare servizio con rapporto di impiego presso una pubblica amministrazione: 1) amministrazione presso la quale presta servizio ................................................; 2) qualifica attualmente rivestita e sua decorrenza ...............................................; l) di essere dipendente da altra struttura pubblica: 1) struttura presso la quale presta servizio ...............................................; 2) qualifica attualmente rivestita e sua decorrenza ..............................................; m) di voler sostenere la lettura e l'interpretazione di un testo letterario classico nella seguente lingua antica (vedere art. 5, comma 9, del bando): ; n) di voler sostenere la lettura, la interpretazione e la conversazione su un testo letterario dalla seguente lingua moderna (vedere art. 5, comma 9, del bando): ; o) di voler sostenere la verifica applicativa della propria conoscenza informatica su personal computer in ambiente (barrare con X la soluzione prescelta tra quelle sottoindicate): O - WINDOWS O - MACINTOSH O - altro. ..l.. sottoscritt.. dichiara, infine, di aver preso visione del relativo bando di concorso e di sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite. ..l.. sottoscritt.. chiede che ogni comunicazione relativa al presente concorso venga inviata al seguente indirizzo (4), impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'Accademia non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario: indirizzo ......................................... (comprensivo del numero di codice di avviamento postale), recapito telefonico ............................. Eventuali allegati n. ................. Luogo e data ..................... Firma .................. (1) Coloro che non risultino iscritti nelle liste elettorali dovranno indicare i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste stesse. (2) In caso contrario, indicare le eventuali condanne riportate, gli estremi delle relative sentenze ed i procedimenti penali eventualmente pendenti. (3) Indicare l'eventuale attivita' svolta alle dipendenze di terzi o in proprio; (4) I dipendenti delle amministrazioni ed enti pubblici dovranno indicare il loro domicilio privato.