Allegato 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998) ovvero DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 4 legge n. 15/1968 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998) ...l... sottoscritt... (nome e cognome) nat... a (prov. .............) il consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': Luogo e data . . .. . . .. Firma .. . .. . .. . .. A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazione o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': Dichiarazione sostitutiva di certificazione. Di essere in possesso del seguente titolo di studio, qualifica professionale . . . . . . .. . ., conseguito il . .. . . . presso . . .. . .. . . ., con il seguente punteggio . . . .. . .. . ; Di essere in possesso del seguente titolo di abilitazione/specializzazione/formazione/aggiornamento . . . . . . .. . .. conseguito il . . . .. . . .. presso . .. . . .. .. , con il seguente esito finale. . .. . . .. .. . .. . .. Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'. Che la copia del seguente documento . . .. . .. . composta da n. ......... fogli, e' conforme all'originale. Di aver svolto la seguente attivita' lavorativa: . . .. . .. . .. . . presso con la qualifica di . . . .. . .. . . , nel periodo . .. . .. . .. . . .. Si allega fotocopia del proprio documento di identita' . .. .. .. . ..