Allegato A Schema di domanda (da redigere in carta semplice) Al Direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Salerno Ripartizione II "Risorse umane" Ufficio personale tecnico ed amministrativo - via Ponte don Melillo - 84084 Fisciano (Salerno) Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, per la copertura di un posto di dirigente presso l'Universita' degli studi di Salerno, per lo svolgimento di tutte le attivita' connesse al controllo di gestione. A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilita', a pena di esclusione: a) e' nat... a il; b) codice fiscale; c) e' cittadin... italian...; d) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di (1); e) non ha riportato condanne penali (oppure: ha riportato le seguenti condanne penali, da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) e di non avere procedimenti penali in corso (2); f) e' in possesso del seguente diploma di laurea in conseguito presso l'Universita' nell'anno accademico; g) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente:; h) di essere fisicamente idoneo al servizio continuativo ed incondizionato. (I candidati dipendenti da pubbliche amministrazioni sono tenuti, inoltre, a dichiarare): a) la qualifica ed il profilo professionale di appartenenza e l'anzianita' di effettivo servizio maturata nella qualifica; b) l'amministrazione di appartenenza e l'attuale sede di servizio; c) gli eventuali periodi per i quali sia stato adottato un provvedimento interruttivo del computo dell'effettivo servizio (tale dichiarazione deve essere comunque resa, anche se negativa). I candidati dipendenti da strutture pubbliche ed enti, non compresi tra quelli indicati nell'art. 1, comma 2, del decreto legislativo n. 165/2001, sono tenuti, altresi', a dichiarare: a) il possesso della qualifica di dirigente in enti o strutture pubbliche e l'anzianita' di effettivo servizio maturata nella qualifica o gli incarichi dirigenziali, o equiparati, svolti in amministrazioni pubbliche con l'indicazione della relativa durata; b) eventuali servizi prestati presso pubbliche amministrazioni e le cause di risoluzione di precedenti rapporti di impiego (tale dichiarazione deve essere comunque resa, anche se negativa); c) di non essere stato dispensato o destituito dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile, ovvero di non essere stato licenziato per giusta causa o giustificato motivo soggettivo; d) di essere in possesso dei seguenti titoli, di preferenza o di precedenza; e) di eleggere, per le comunicazioni relative al presente concorso, preciso recapito al seguente indirizzo: via n. ..., c.a.p. citta' tel. . Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda copia del versamento di L. 15.000 effettuato sul conto corrente postale n. 15593833 intestato a "Universita' degli studi di Salerno - Entrate non codificate - Servizio Tesoreria - Fisciano". Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento manuale/informatizzato dei suoi dati personali ai sensi e per gli effetti della legge 31 dicembre 1996, n. 675. Data, ......................... Firma ............................... (1) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi. (2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria che l'ha emesso, nonche' i provvedimenti penali eventualmente pendenti. (3) N.B.: la dichiarazione deve essere resa anche se negativa. (4) N.B.: la dichiarazione deve essere resa anche in assenza di rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni.