Schema di domanda
                              Al Consiglio nazionale delle ricerche -
                              Istituto    di   fisica   cosmica   "G.
                              Occhialini"  -  via Bassini, 15 - 20133
                              Milano
Avviso di selezione n. ...............
    ...l... sottoscritt... (1)
nat... a il ...............................
domanda  di  essere  ammesso  a partecipare alla selezione pubblicata
nella  Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 91 del 16 novembre
2001.
    A tal fine ..l.. sottoscritt.. dichiara:
      a) di  essere  iscritt...  nelle liste elettorali del comune di
............ (2);
      b) di non avere riportato condanne penali (3);
      c) di essere in possesso del titolo di studio di
(4)  conseguito  il  ...................... (indicare giorno, mese ed
anno);
presso
                                (indirizzo     dell'Istituto)     con
votazione ...../.....;
      d) di  essere,  nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul     reclutamento     militare,     nella    seguente    posizione
..............................;
      e) di   essere  residente  nel  comune  di  (5)  (provincia  di
......................);
      f) di                      essere                     cittadino
................................................. (6);
    ..l..  sottoscritt..  dichiara, infine di avere preso visione del
rela-tivo  avviso  di selezione e di sottostare a tutte le condizioni
in esso stabilite.
    ..l..  sottoscritt..  chiede che ogni comunicazione relativa alla
presente  selezione venga inviata al seguente indirizzo, impegnandosi
a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che il
Consiglio  nazionale delle ricerche non assume alcuna responsabilita'
in caso di irreperibilita' del destinatario.
    Indirizzo
                            (comprensivo  del  codice  di  avviamento
postale) telefono
      Data,
                              Firma
    (1)   Cognome  e  nome  in  stampatello  se  la  domanda  non  e'
dattiloscritta,  le  donne  coniugate devono indicare il cognome e il
nome propri e non quelli del coniuge.
    (2)  Coloro  che  non  risultino  iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse.
    (3)  In  caso contrario indicare le eventuali condanne riportate,
gli  estremi  delle  relative sentenze (anche nei casi in cui non sia
stata  concessa  la  non  menzione  nei  certificati  rilasciati  dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto,  grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) e i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    (4)   O  titolo  di  studio  conseguito  all'estero  riconosciuto
equipollente.
    (5)  Qualora  il  periodo  di  residenza sia inferiore a un anno,
indicare anche la precedente residenza.
    (6)  I candidati di cittadinanza non italiana dovranno dichiarare
inoltre  di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza  o di provenienza, ovvero i motivi del mancato godimento
dei  diritti  stessi,  e  di  avere  adeguata conoscenza della lingua
italiana.