Allegato 3 Schema di dichiarazione sostitutiva di certificazioni (art. 2, della legge n. 15/1968 e art. 1, del D.P.R. n. 403/1998) ovvero di dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' (art. 4, della legge n. 15/1968 e art. 2, del D.P.R. n. 403/1998) ... sottoscritt.. ....................... (cognome e nome) ........................ nat... a ................................................. prov. ..................................., il ..............................., consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': ............................................................... ................................; ............................................................... ................................; ............................................................... ................................; ............................................................... ................................; Luogo e data ............. Firma ............. A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazioni o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': dichiarazione sostitutiva di certificazioni: di essere in possesso del seguente titolo accademico, di specializzazione/abilitazione/qualificazione ..................................................., conseguito il ...................................., presso .....................................; di aver usufruito della/e seguente/i borsa/e di studio .................. .......................... conferita/e da ......................................................... presso ......................................... nel/i periodo/i ..............................; dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': che le copie dei seguenti lavori a stampa e/o pubblicazioni ......... .................................. (titoli dei lavori) ............................................, rispettivamente compost... da n. .......... fogli, sono conformi agli originali; che la copia del seguente documento .........................................., composta da n. .......... fogli, e' conforme all'originale.