Allegato 3


Schema  di dichiarazione sostitutiva di certificazioni (art. 2, della
legge   n. 15/1968  e  art. 1,  del  D.P.R.  n. 403/1998)  ovvero  di
dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di  notorieta'  (art. 4, della
         legge n. 15/1968 e art. 2, del D.P.R. n. 403/1998)

    ...   sottoscritt..   .......................  (cognome  e  nome)
........................                   nat...                   a
.................................................               prov.
...................................,                               il
...............................,    consapevole    che,    ai   sensi
dell'art. 26  della  legge  n. 15/1968,  le dichiarazioni mendaci, la
falsita'  negli  atti  e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del
codice  penale  e  delle  leggi speciali vigenti in materia, dichiara
sotto la propria responsabilita':
      ...............................................................
................................;
      ...............................................................
................................;
      ...............................................................
................................;
      ...............................................................
................................;
    Luogo e data .............
                                                  Firma .............

    A  titolo  puramente  esemplificativo si riportano alcune formule
che  possono  essere  utilizzate  nella  dichiarazione sostitutiva di
certificazioni   o   nella  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta':
dichiarazione sostitutiva di certificazioni:
    di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  accademico,  di
specializzazione/abilitazione/qualificazione
...................................................,   conseguito  il
....................................,                          presso
.....................................;
    di   aver   usufruito   della/e   seguente/i  borsa/e  di  studio
..................    ..........................    conferita/e    da
.........................................................      presso
.........................................       nel/i       periodo/i
..............................;
dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta':
    che  le  copie  dei  seguenti  lavori  a stampa e/o pubblicazioni
.........   ..................................  (titoli  dei  lavori)
............................................,         rispettivamente
compost... da n. .......... fogli, sono conformi agli originali;
    che       la       copia       del       seguente       documento
.........................................., composta da n. ..........
fogli, e' conforme all'originale.