Allegato

Schema da seguire nella compi-
lazione della domanda da in-
viarsi su carta libera

                              Al       direttore       amministrativo
                              dell'Universita' degli studi di Pavia -
                              Strada Nuova, 65 27100 Pavia

    Il  sottoscritto  .  .  .  .. . . .. . . .. . (le donne coniugate
devono indicare, nell'ordine, 1) il nome ed il cognome proprio, 2) il
cognome   del   marito),  nato  a  ..  .  .  ..  .  .  .(Prov.  )  il
...............  e residente in . .. . . .. . .. . (Prov. ) via . . .
..  .  .  . n. ......, chiede di essere ammesso al concorso pubblico,
per esami, a sette posti di categoria C, posizione economica C1, area
amministrativa  presso l'Universita' degli studi di Pavia, pubblicato
sulla Gazzetta Ufficiale n. ...... del ...............
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano; (1)
      2)  e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2). .. ..
. . .. . ; (se cittadino italiano);
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e'  in possesso del seguente titolo di studio . .. . .. . .
..  .  .. conseguito in data ............... presso . .. . .. . . . .
.;
      5)  per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente. .. . . . .. . . .. . ;
      6)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni  .  ..  . .. . .. . .. . . .. (oppure non ha prestato
servizio presso pubbliche amministrazioni);
      7) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai  sensi  dell'art. 127  lett.  d) del decreto del
Presidente  della  Repubblica  10 gennaio  1957, n .3, ne' e' a stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4);
      8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5);
      9) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      10)  di  scegliere, per la prova orale, la seguente lingua: . .
.. . .. . .. . .. . (6);
      11) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad  usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (7): . ..
. .. . ..;
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica n. 445/2000, in materia di norme penali.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
      Data . .. . .. . .. .
                                            Firma . . .. . . .. .

    Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni:
. . .. . . .. . .. . . .. . .
    (1)  Indicare  il  possesso  della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea.
    (2)  In  caso  di non iscrizione o d'avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
    (3)  In  caso  contrario  indicare  le  eventuali condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso.
    (4)  Da  compilare  solo  se  si  siano  prestati  servizi presso
pubbliche amministrazioni,
    (5)  La  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  economica
europea.
    (6)  Da  compilare  solo se la scelta e' prevista dall'art. 5 del
bando di concorso.
    (7) Vedere art. 8 del bando di concorso.