Allegato A
(Istanza da spedire per posta)
Al magnifico rettore dell'Istituto
Universitario Orientale - Direzione
amministrativa - Via Chiatamone n.
61/62 - Napoli
Il/la sottoscritto/a . . .. . .. . . chiede di essere ammesso/a
alla selezione pubblica, bandita dall'Istituto Universitario
Orientale in data ......................... per titoli e colloquio,
ai fini dell'assunzione con contratto di lavoro subordinato a tempo
indeterminato di un esperto e collaboratore linguistico di lingua
madre portoghese.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
1) cognome . . . .. . . .. . .;
cognome da coniugata . . . .. . . .. ;
2) nome . . .. . . .. ..;
3) sesso ............... (M/F);
4) codice fiscale . . .. . .. . ;
5) luogo di nascita . . . .. . .. ;
6) data di nascita ........../........../..........
gg mm aa
7) residenza: comune . . . . .. . .. (prov.) ...............;
indirizzo . .. . . .. . .. . cap. ..................; telefono
...................................;
8) di essere di madre lingua specificare se il requisito della
"madre lingua" sia determinato da derivazione familiare o vissuto
linguistico esplicitandone le motivazioni . . . .. . .. . . ;
9) di essere in possesso della cittadinanza . . .. . . .. . ;
10) di essere in possesso del seguente titolo di studio:
........................... conseguito presso . . . .. . in data . .
.. . . con la seguente votazione . . .. . . .. .;
11) di avere/non avere "riportato condanne penali" (cancellare
la voce che non interessa) indicare le eventuali condanne riportate
(anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale) . . . . .. . . ...;
12) di essere nella seguente posizione riguardo gli obblighi
militari (da dichiarare solo se il candidato e' di cittadinanza
italiana e di sesso maschile): . .. . .. .. . . .. . .. . ;
13) di non essere stato destituito dall'impiego presso una
pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, e
di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai
sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
14) (per i candidati italiani) di essere iscritto nelle liste
elettorali del comune di . . .. . .. . .. ovvero (indicare i motivi
dell'eventuale mancata iscrizione);
15) di godere dei diritti civili e politici nello Stato di
appartenenza o provenienza ovvero (indicare i motivi del mancato
godimento) . .. . .. . .. . ;
16) domicilio eletto ai fini della selezione: citta' . . .. .
.. . .. (prov.) ......................... indirizzo . .. . .. . .. .
c.a.p. .............................. telefono
.......................................
Elenco dei titoli professionali e scientifici allegati:
certificato di titolo di studio posseduto: (in originale o
copia autenticata);
dettagliato curriculum vitae et studiorum (in duplice copia);
elenco degli eventuali titoli che il sottoscritto ritiene
inoltre di presentare (in duplice copia):
. . .. . . . .. . . .. . . .. . . .. ..
Data, . . .. . . .
Firma .. . . .. . .
A) I candidati riconosciuti portatori di handicap ai sensi della
legge n. 104/1992 e successive modifiche ed integrazioni nella
domanda di partecipazione al concorso dovranno specificare l'ausilio
necessario in relazione al proprio handicap nonche' l'eventuale
necessita' di tempi aggiuntivi per lo svolgimento delle prove di
esame.
B) Per eventuali chiarimenti relativi alla facolta' di avvalersi
dell'autocertificazione (per i cittadini dell'Unione europea sono
applicabili le stesse modalita' previste per i cittadini italiani,
art. 3, decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del
28 dicembre 2001) e' possibile contattare l'Ufficio personale e
contenzioso del lavoro dell'Istituto Universitario Orientale, via
Melisurgo n. 44/46 - 80134 Napoli, telefono n. 081/7605330.