Modulo di domanda
(da inoltrare dattiloscritto o compilato
in stampatello in ogni sua parte)
A - Lett. unif. n. 187556 del 2 agosto 2001
D8 - PL 01186793
BORSE DI STUDIO "BONALDO STRINGHER" A.A. 2002/2003
Bando del 1o agosto 2001
All'Amministrazione Centrale della
Banca d'Italia - Servizio personale
gestione risorse - Via Nazionale,
91 - 00184 Roma
...l... sottoscritt... (cognome, nome) cittadino italiano nat...
a (prov. ) il in possesso della laurea in conseguita in data con la
votazione di 110/110 .......... presso l'universita/istituto di
domiciliat... (indicare l'indirizzo, al quale si richiede l'invio di
tutte le comunicazioni nonche' il recapito telefonico):
via/piazza n. ... citta' c.a.p. ............... prov.
telefono ........../............... Chiede di partecipare al
concorso per l'assegnazione di tre borse di studio "Bonaldo
Stringher" per il perfezionamento all'estero degli studi nel campo
dell'economia politica e della politica economica di cui al bando del
1o agosto 2001, del contenuto del quale egli/ella e' a perfetta
conoscenza. Ai fini della partecipazione al concorso ...l...
sottoscritt... dichiara di essere in possesso di tutti i requisiti
previsti dal bando e allega le seguente documentazione:
- certificato di laurea con l'indicazione della data del suo
conseguimento e del voto di laurea nonche' degli esami sostenuti e
della relativa votazione ovvero dichiarazione sostitutiva di
certificazione;
- tesi di laurea in triplice copia;
- sintesi della tesi di laurea possibilmente di non piu' di
mille parole;
- documentazione attestante la buona conoscenza della lingua
straniera
utilizzata nei corsi universitari prescelti per la fruizione della
borsa;
- eventuali ulteriori lavori e attestati come di seguito
specificati:
scritti/pubblicazioni (allegati): ;
titoli/attestati ( allegati):
...l... sottoscritt... fornisce altresi', ai fini della
partecipazione al concorso, le seguenti ulteriori informazioni:
titolo della tesi di laurea relatore: insegnamento: ;
votazione media degli esami del corso di laurea ;
paes... prescelt... citta' universita' presso le quali intende
fruire della borsa di studio ;
curriculum vitae (indicare il diploma di secondo grado e la
votazione conseguita nonche' eventuali ulteriori esperienze di studio
e/o professionali) ; corso che intende frequentare, programma
degli studi e delle ricerche che si prefigge di compiere e finalita'
che si ripromette di conseguire nel campo degli studi
QUADRO "A"
Dichiarazioni sostitutive (articoli 46 e 47 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445)
...l... sottoscritt... nat... a prov. il consapevole che, ai
sensi dell'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre 2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli
atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e
delle leggi speciali in materia,
DICHIARA:
- di aver conseguito il diploma di laurea in in data con
votazione 110/110 presso l'universita' di e di aver sostenuto gli
esami di seguito indicati con " a fianco di ciascuno la votazione
conseguita e la data di effettuazione (esame, voto, data) ;
- di avere una buona conoscenza della lingua straniera utilizzata
nei corsi universitari prescelti per la fruizione della borsa e di
aver superato i seguenti esami di lingua: presso in data
..................... ovvero,
- aver soggiornato dal al in e di aver svolto i seguenti studi
ovvero di aver effettuato le seguenti esperienze lavorative di
possedere i seguenti attestati:
...l... sottoscritt... dichiara inoltre:
- che le copie dei documenti allegati alla domanda sono
conformi agli originali;
- di aver preso visione dell'informativa di cui all'art. 10
della legge n. 675/1996 contenuta nel bando (art. 13 - trattamento
dei dati personali).
Data,..............
Firma (*) ............................
(firma per esteso e leggibile)
(*) La domanda priva della firma autografa e' irregolare e
comporta l'esclusione dal concorso. La firma apposta vale anche come
sottoscrizione del Quadro A. Il candidato deve sottoscrivere la
dichiarazione davanti al dipendente della Banca d'Italia - Servizio
Personale Gestione Risorse - Divisione Assunzioni, addetto a
riceverla ovvero farla pervenire al Servizio Personale Gestione
Risorse - Divisione Assunzioni, unitamente a copia fotostatica, anche
non autenticata, di un proprio documento d'identita', pena
l'esclusione dal concorso. La fotocopia del documento d'identita'
deve evidenziare in particolare che lo stesso e' in corso di
validita' ovvero recare la dichiarazione che i dati contenuti nel
documento non hanno subito variazioni dalla data del rilascio.