Allegato 3 SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (art. 2, legge n. 15/1968 e art. 1, D.P.R. n. 403/1998) ovvero di DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4, legge n. 15/1968 e art. 2, D.P.R. n. 403/1998) ... sottoscritt... (cognome e nome) nat... a prov. ..............., il ..................., consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': ................................................................... Luogo e data ...................... Firma ............................ A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazioni o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': Dichiarazione sostitutiva di certificazioni di essere in possesso del seguente titolo accademico, di specializzazione/abilitazione/qualificazione .......... conseguito il ...................., presso ; di aver usufruito della/e seguente/i borsa/e di studio ................... conferita/e da presso nel/i periodo/i ...................; Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' che le copie dei seguenti lavori a stampa e/o pubblicazioni ...... (titoli dei lavori) , rispettivamente compost.... da n. .......... fogli, sono conformi agli originali; che la copia del seguente documento composta da n. .......... fogli, e' conforme all'originale.