Schema esemplificativo Al Magnifico rettore dell'Universita' degli studi "Federico II" di Napoli - Ufficio dottorato di ricerca - via G. C. Cortese, 29 - 80133 Napoli ...l... sottoscritt... dott. . . .. . .. . . .. . . .. .. . . .. (cognome e nome) nat... a . . . .. . . . (provincia di ............) il . . . . . .. . . residente a . . . .. . . . (provincia di ............) via . . .. . . .. . .. C.A.P. ............... recapito eletto agli effetti del concorso: citta' . . . .. . . .. . (provincia di ............) via . . .. . .. . .. . . .. C.A.P. ............ numero telefonico .......................... indirizzo di posta elettronica . . .. . . .. . .. . . ; Codice fiscale . . . . .. . . .. . .; Chiede: di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di dottorato di ricerca in: . . . .. . .. . . .. . .. . . .. (indicare una sola denominazione di dottorato) Dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino . . .. .. .. . . ..; b) di possedere la laurea in . . .. .. .. . . e di averla conseguita in data . .. . .. .. . presso l'Universita' di . .. .. .. . .. . (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza stessa); c) di scegliere, per la prova orale, la seguente lingua straniera . .. .. .. . .. .. .. . .; d) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; e) di non essere/ovvero di essere portatore di handicap ed aver necessita' del seguente ausilio o tempi aggiuntivi . .. .. .. .. .. .. .. ...l... sottoscritt... dichiara, infine, di essere consapevole che, ai sensi della legge 675/1996, i dati personali forniti saranno utilizzati dall'amministrazione universitaria solo per fini istituzionali e per l'espletamento della procedura concorsuale e che, in particolare, gli competono i diritti di cui all'articolo 13 della medesima legge. Data, .......................... Firma ............................. Modulo redatto ai sensi del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, emanato con decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445.