Allegato 1 Schema da seguire nella compilazione della domanda (da presentare in carta semplice) Si ricorda che l'omissione anche parziale di una delle dichiarazioni prescritte, nonche' del versamento relativo al contributo spese, comporta l'esclusione dalla partecipazione al concorso. Si raccomanda di scrivere in stampatello i dati anagrafici. All'Universita' degli studi "Federico II" di Napoli - corso Umberto I - 80138 Napoli Oggetto: concorso codice di riferimento n. 01/15 ...l... sottoscritt... nat... a (provincia di .....) il codice fiscale . e residente in (provincia di .......) c.a.p. .................. via n. ......... tel. ............................ e-mail , Chiede di essere ammess... al concorso pubblico, per esami, ad un posto di categoria D (cod. rif. 01/15) dell'area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati, per le esigenze connesse ai laboratori didattici di biotecnologie mediche del corso di laurea in biotecnologie per la salute, della facolta' di scienze biotecnologiche. ...l... sottoscritt..., consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000, per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilita': 1) di essere nat... a (provincia di ........) il ....................................; 2) di essere cittadin... italian...; 3) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di ..................................................... (A); 4) di non aver riportato condanne penali, ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali: (da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) (B); 5) di non avere procedimenti penali in corso, ovvero di avere i seguenti procedimenti penali in corso (C); 6) di essere in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data .........................., presso con voti ............................; 7) di essere nella seguente posizione per quanto riguarda gli obblighi militari (D); 8) di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni, ovvero di non aver prestato alcun servizio presso pubbliche amministrazioni (E); 9) di non essere stat... destituit... dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero licenziat... per giusta causa o giustificato motivo soggettivo (F); 10) di essere in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego; 11) di non essere, ovvero essere portatore di handicap (G) ed aver necessita' del seguente ausilio o tempi aggiuntivi Il sottoscritto esprime il proprio consenso/dissenso alla diffusione e comunicazione dei propri dati personali a soggetti estranei al procedimento concorsuale. Si allega ricevuta del versamento di Euro 10,33 pari a L. 20.000, come previsto dal bando di concorso. Data . . . . . . . . . . , Firma . . . . . . . . . . . Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni (il candidato si impegna a segnalare successive variazioni dello stesso): telefono n. ....................... La dichiarazione relativa al possesso di eventuali titoli di preferenza tra quelli previsti da bando di concorso va allegata, a pena di inapplicabilita' dei benefici conseguenti al possesso dei titoli stessi, alla presente istanza (vedi allegato n. 2). (A) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi. (B) La dichiarazione deve essere resa anche se negativa. Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria che lo ha emesso. (C) La dichiarazione deve essere resa anche se negativa. (D) La dichiarazione deve essere resa solo dai candidati di sesso maschile. (E) Specificare se tale attivita' sia stata svolta presso lo Stato, enti pubblici o aziende di importanza nazionale. La dichiarazione va resa anche se negativa. (F) La dichiarazione deve essere resa anche se negativa e deve, inoltre, essere resa anche in assenza di rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni. (G) Specificare il tipo di handicap posseduto.