Fac-simile domanda di partecipazione (da compilare a macchina o a stampatello) Al magnifico rettore Universita' degli studi - via del Bastione 62032 - Camerino Il sottoscritto (cognome e nome) ................ nato a ................ (prov. di ..............) il ....................................... residente a ........ (prov. di ..............) via ..................... n. .............. c.a.p. ......... recapito eletto ai fini del concorso: via ............. citta' ............................ (prov. ................................) c.a.p. ................... (telefono: pref. ........ n. .............................; Chiede di partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino................... ; b) di aver conseguito la laurea in ..................... in data .............................. presso l'Universita' di ...................... ovvero: di aver conseguito la laurea in ............ in data ............. presso l'Universita' di ....................... e riconosciuta equipollente alla laurea italiana dell'Universita' di .................... con decreto rettorale n. ........ del..................... ; ovvero: (per coloro in possesso del titolo conseguito all'estero e non equipollente); di aver conseguito la laurea in ................ in data.................. presso l'Universita' di ......................... e chiede l'equipollenza ai soli fini dell'ammissione al dottorato; c) di conoscere la/e lingua/e straniera/e .................... d) di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di dottorato secondo le modalita stabilite dal collegio dei docenti; e) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; f) (nel caso di doppia cittadinanza di cui una sia quella italiana) di optare per la cittadinanza italiana. Allega alla presente domanda: la ricevuta del versamento di L. 20.000 quale partecipazione alle spese concorsuali. il certificato di laurea con esami e votazioni tradotto e legalizzato dalle competenti rappresentanze italiane all'estero (solo per coloro in possesso del titolo conseguito all'estero e non equipollente); Data...................... Firma....................