Allegato

    Fac-simile di domanda
Al  direttore  generale  A.O.U.P.  -  via  del  Vespro n. 129 - 90100
Palermo
    Il  sottoscritto/a  nato/a a (prov. di .....) il .............. e
residente    in   (prov.   di .....)   c.a.p. ..........   vian. ....
tel. ....................

                               Chiede

di  poter  partecipare al concorso pubblico, per titoli ed esami, per
la  copertura  di sessanta posti a tempo determinato di categoria C -
posizione economica 1, profilo assistente socio-sanitario (infermiere
professionale),  di  durata biennale e rinnovabile nel limite massimo
previsto  dall'art. 19,  comma 6, del C.C.N.L. universita' 1998-2001,
equiparato   a   collaboratore  professionale  infermiere  -  cat.  D
Contratto  collettivo  nazionale  del Servizio sanitario nazionale. A
tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del
decreto  del  Presidente  della Repubblica n. 445/2000 per il caso di
dichiarazione mendace e falsita' in atti, dichiara:
      di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      di  essere  (  per  i  cittadini  appartenenti  a uno dei Paesi
dell'Unione europea) cittadino/a dello Stato di ;
      di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ;
      di non essere iscritto/a nelle liste elettorali per il seguente
motivo;
      di non avere subito condanne penali e di non avere procedimenti
penali in corso;
      di avere subito le seguenti condanne penali ;
      di avere i seguenti procedimenti penali in corso;
      di  essere in possesso dei seguenti titoli di studio conseguiti
presso il ...............;
      di  essere  iscritto  all'albo professionale della provincia di
dal ................ al n. ........;
      di  avere  prestato  i seguenti servizi con qualifica analoga a
quella  dei  posti  messi a concorso (da descrivere dettagliatamente)
alle  dipendenze di pubbliche amministrazioni: periodo livello ......
posizione  funzionale/qualifica  reparto  di con rapporto di lavoro a
tempo pieno/part-time (percentuale lavorativa ........);
      che  per i succitati servizi non ricorrono le condizioni di cui
all'art. 46  del  decreto del Presidente della Repubblica n. 761/1979
o,  che  per  i  succitati  servizi  ricorrono  le  condizioni di cui
all'art. 46  del decreto del Presidente della Repubblica n. 761/1979.
La misura della riduzione del punteggio e' parti a ;
      di  avere  fruito  dei  seguenti  periodi  di aspettativa senza
assegni: dal ......... al .......... per i seguenti motivi;
      di  non  essere  stato destituito/a o dispensato/a dall'impiego
presso una pubblica amministrazione;
      di  essere fisicamente idoneo/a allo svolgimento delle mansioni
relative al posto messo a concorso;
      di  essere  nei riguardi degli obblighi militari nella seguente
posizione:;
      di   appartenere   a  categorie  con  diritto  a  preferenze  o
precedenze ai sensi della normativa vigente:;
      che ogni eventuale comunicazione relativa alla presente domanda
sia  fatta  al  seguente  indirizzo,  impegnandosi  a  comunicare  le
eventuali successive variazioni:
        cognome  nome  via/piazza n. ..... c.a.p. ............ citta'
prov. ............ tel. .....................;
      che  le  copie  dei  documenti  allegati alla presente istanza,
numerati  da  1  a  ......  sono  conformi  agli  originali, ai sensi
dell'art. 19 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000.
      Data.................
                                             Firma...................

FAC-SIMILE  DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DI  CERTIFICAZIONE  (art. 46,
                         D.P.R. n. 445/2000)

    Il  sottoscritto,  codice  fiscale  nato a  il .................,
residente  in  via  n. .........,  consapevole  delle responsabilita'
penali  cui  puo'  andare  incontro  in  caso  di  dichiarazioni  non
veritiere,  ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 76 del decreto
del  Presidente  della  Repubblica  n. 445/2000  e  sotto  la propria
personale responsabilita' dichiara i seguenti stati, fatti e qualita'
personali:
    Si allega fotocopia fronte/retro del documento di identita'.
      Data..................
                                                 Firma...............

FAC-SIMILE  DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47,
                         D.P.R. n. 445/2000)

    Il  sottoscritto,  codice  fiscale  nato  a  il ................,
residente  in via n. ......, consapevole delle responsabilita' penali
cui  puo'  andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai
sensi e per gli effetti di cui all'art. 76 del decreto del Presidente
della   Repubblica   n. 445/2000   e   sotto   la  propria  personale
responsabilita'   dichiara   i   seguenti  stati,  fatti  e  qualita'
personali:
    Si allega fotocopia fronte/retro del documento di identita'.
      Data..................
                                                 Firma...............