Allegato C


 !  ! AUTOCERTIFICAZIONE (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, art. 46)


!  !  DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DELL'ATTO  DI NOTORIETA' (D.P.R. 28
                   dicembre 2000, n. 445, art. 47)

    ...l...  sottoscritt...  nat...  il ........... a ............. e
residente a ................. in via/piazza ...................... n.
...

                              Dichiara

..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
    Il sottoscritto e' consapevole:
      1) di   essere   penalmente   sanzionabile  se  rilascia  false
dichiarazioni (art. 76 D.P.R. n. 445/2000);
      2) di   decadere  dai  benefici  conseguiti  a  seguito  di  un
provvedimento  adottato sulla base delle false dichiarazioni (art. 75
D.P.R. n. 445/2000).
      Roma,......................
........................ (1) (firma)
    (1) Le  dichiarazioni  sostitutive  di  atto  di  notorieta',  se
presentate   dall'interessato,  sono  sottoscritte  in  presenza  del
dipendente  addetto. Se presentate da terzi o spedite a mezzo posta o
a  mezzo fax devono essere accompagnate da fotocopia del documento di
identita' o di riconoscimento del sottoscrittore.
    Avvertenze   importanti:   l'amministrtazione   si   riserva   di
controllare  la  veridicita'  delle  dichiarazioni  rese (art. 71 del
D.P.R. n. 445/2000).
    I  dati  forniti  dal dichiarante saranno utilizzati solo ai fini
del  procedimento richiesto (art. 10 della legge 31 dicembre 1996, n.
675).