Allegato

Al  magnifico  rettore  dell'Universita'  della Calabria - Via Pietro
Bucci - 87036 Arcavacata di Rende

    Il/La sottoscritt...
    Cognome ......... nome .......... codice fiscale ........... solo
per i candidati stranieri: dichiaro di non disporre di codice fiscale
italiano.
    Luogo  di  nascita  ............  data di nascita ...............
residenza   (citta)...............   prov.  ....................  via
..............    n. ..........   c.a.p. ....................   pref.
.................... tel. ....................
    Recapito eletto ai fini del concorso:
      citta ....................... prov. .................... c.a.p.
....................   via   .................  n.  ..........  pref.
.................... tel. ................... e-mail ..............
    Recapito  eletto  ai  fini  del  concorso  (solo  per i candidati
stranieri senza recapito in Italia):
      ambasciata  o consolato in Italia citta' ................ prov.
...................  c.a.p.  ..................  via.............. n.
.......... pref. .................... tel. ....................

                               Chiede

di  essere  ammess...  a  partecipare al concorso per l'ammissione al
dottorato  di  ricerca  in  ................. campo di ricerca presso
codesta Universita'.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1) di essere cittadino................ ;
      2)  di possedere la laurea in ................. con la seguente
votazione     ...............    rilasciata    dall'universita'    di
............................ in data ...............,
    oppure
      che  conseguira'  la  laurea  in  ........... nella sessione di
............  in  data  ..................... presso l'Universita' di
...................................;
      3) di essere/non essere titolare di assegno di ricerca, settore
.............. presso l'universita' di................ ;
      4)  di  essere/non  essere  dipendente  pubblico,  in  servizio
presso...............  con la qualifica di.................
    Solo per i candidati stranieri:
      di  possedere la laurea in ............... con votazione finale
di  ............... rilasciata dall'universita' di ..................
in data ....................
    Chiede  pertanto il riconoscimento dell'equipollenza ai soli fini
dell'ammissione  al  dottorato  prescelto al collegio dei docenti del
dottorato   stesso,   oppure   di   possedere  decreto  rettorale  di
dichiarazione di equipollenza del proprio titolo di laurea rilasciato
dall'Universita' di................ ;
      5)  di  impegnarsi  a  frequentare,  a tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      6)  di  conoscere la lingua o le lingue straniere (specificare)
....... .................................;
      7)  di  impegnarsi  a comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      8)  nel  caso  di  doppia  cittadinanza  di  cui una sia quella
italiana, di optare per la cittadinanza italiana.
    Data,................
                                                 Firma...............