Allegato
Fac-simile di domanda (da redigere in carta libera)
Al direttore amministrativo del Politecnico di Milano - Piazza
Leonardo da Vinci n. 32 - 20133 Milano
...l... sottoscritt... ..................... (le donne coniugate
indicheranno il cognome da nubile seguito dal proprio nome e dal
cognome del marito) chiede di essere ammess... al concorso pubblico,
per titoli ed esami, a sette posti, di categoria D, posizione
economica D1, area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati
presso il Politecnico di Milano, indetto con D.D. n. 1 del
27 settembre 2002, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie
speciale - n. .......... del ...................
A tal fine dichiara:
1) di essere nat... il ............... a .............;
2) di essere in possesso della cittadinanza.............. ;
3) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune
di............... .................... (se non iscritto/a indicare i
motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste);
4) di non aver riportato condanne penali (in caso contrario
indicare le eventuali condanne penali riportate);
5) di essere in possesso del seguente titolo di studio
.........................;
6) di essere nella seguente posizione rispetto agli obblighi
militari................ ;
7) ha prestato (o non ha prestato) i seguenti servizi presso
pubbliche amministrazioni...................... ;
8) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso
pubbliche amministrazioni, ne e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico.
I candidati riconosciuti portatori di handicap ai sensi della
legge n. 104/1992 dovranno specificare l'ausilio necessario in
relazione al proprio handicap, nonche' l'eventuale necessita' di
tempi aggiuntivi per lo svolgimento delle prove di esame.
Si allega copia del pagamento relativo al contributo di Euro
25,82.
Si allega altresi' l'elenco dettagliato dei titoli presentati per
la valutazione, suddiviso in:
a) titoli di studio conseguiti, in aggiunta al titolo richiesto
dall'art. 2 del D.D. n. 1 del 27 settembre 2002 (ossia: dottorato di
ricerca, diploma di scuola di specializzazione, diploma di master
universitario, attestati di frequenza di corsi di perfezionamento),
con indicazione della data in cui sono stati conseguiti e degli
istituti che li hanno rilasciati;
b) pubblicazioni a stampa, con l'indicazione del nominativo
dell'autore, della data di edizione, del titolo del lavoro, della
casa editrice (in caso di volumi) o della rivista (in caso di
articoli), del numero di pagine; in caso di pubblicazioni con piu'
autori, dev'essere evidenziato lo specifico contributo del candidato;
c) servizi prestati presso pubbliche amministrazioni, indicando
la denominazione dell'ente, il periodo, la categoria, posizione
economica, area, il tipo di servizio prestato.
Il/la candidato/a dichiara di conoscere ed espressamente
accettare che la comunicazione delle date d'effettuazione delle prove
d'esame s'intende a tutti gli effetti costituita dalla lettura del
D.D. n. 1 del 27 settembre 2002, col quale e' stato bandito il
presente concorso.
Si desidera ricevere ogni comunicazione relativa alle prove di
concorso al seguente indirizzo ...............
(c.a.p................... ), telefono ................
Data.................
Firma .................