Allegato n. 2
                                                 al bando di concorso


Fac-simile della domanda di
ammissione (riservato ai
cittadini stranieri extra-
comunitari che vogliono
avvalersi della possibilità
di cui all'art. 3 del bando
di concorso)
                              Al  magnifico  rettore dell'Universita'
                              degli  studi  di  Ancona  - Piazza Roma
                              n. 22 - 60100 Ancona
    Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) . . . .. . . . nato/a a . .
..    .    ..    .   .   .   (prov.   .........................)   il
.........................          residente         a         (prov.
.........................)  via n. .......... recapito "eletto agli .
.  .  ..  .  . .. . .. . effetti del concorso: citta' . . . .. . . ..
(prov.  .........................)  "via .. . . .. . .. n. ..........
"c.a.p. . . . .. . . .. . numero telefonico . . . .. . ..

                               Chiede:

    di  concorrere,  quale  cittadino  straniero extracomunitario, ai
posti  in  soprannumero  senza  borsa  di studio, per il dottorato di
ricerca  in  "Affidabilita',  sicurezza  e  sostenibilita' ambientale
nell'esercizio di impianti industriali" - IV ciclo nuova serie (XVIII
ciclo),  con  la  sola  valutazione  di  curriculum  da  parte  della
commissione giudicatrice;
    il   riconoscimento   da   parte   del   collegio   dei   docenti
dell'equipollenza  del  titolo  di  studio  ad  un  diploma di laurea
italiano (depennare qualora non ricorrano le condizioni).
    A  tal  fine,  preso  atto che, ai sensi dell'art. 26 della legge
n. 15/1968,  le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso
di  atti  falsi nei casi previsti dalla predetta legge sono puniti ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.

                              Dichiara:

    Sotto la propria responsabilita':
      a) di essere esclusivamente cittadino/a .. . . .. . ;
      b) di possedere una adeguata conoscenza della lingua italiana;
      c) di  possedere  la  laurea  in  .  .  .  ..  .  . e di averla
conseguita in data ................... presso l'Universita' di .. . .
.. . ; ovvero, in alternativa:
    conseguira'  la laurea in . . .. . . entro il ...................
presso  l'Universita'  di  .  . . .. . . e si impegna a presentare il
certificato  di  laurea  o  l'autocertificazione entro il 31 dicembre
2002;
ovvero, in alternativa:
    di  possedere  la  laurea  in  .  .  .  ..  .  conseguita  presso
l'Universita'  di  .  . .. . .. . .. e riconosciuta equipollente alla
laurea italiana dall'Universita' di . . . .. . .. . con provvedimento
n. .......... del ....................;
      d) di  impegnarsi  a  frequentare,  a  tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      e) di  conoscere  la lingua o le lingue straniere (specificare)
...... .........................;
      f) di  non avere / avere riportato condanne penali (nel secondo
caso indicare quali) .. . .. . .. . .;
      g) di non essere lavoratore dipendente;
            essere lavoratore dipendente presso . .. . .. ;
      h) di essere / non essere titolare di borsa di studio MAE;
      i) di aver preso visione del bando di concorso;
      l) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito.
    Alla presente domanda si allegano:
      il proprio curriculum;
      i  seguenti  documenti,  utili  a  consentire  al  collegio dei
docenti  la  dichiarazione  di  equipollenza  del  titolo  di  studio
posseduto  ad  un  diploma  di  laurea  italiano  (nel caso di laurea
conseguita all'estero e non ancora riconosciuta equipollente):
. .. . .. . .. .. .. .. .;
Data. .. . .. . . ..
                                                    Firma . .. . .. .