Allegato C

             Dichiarazione sostitutiva di certificazione
              (art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)


          Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'
         (articoli 47 e 48 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

    Io sottoscritto/a ........................................ nato/a
a  il ............................. consapevole delle responsabilita'
e  delle  pene  stabilite  per  le  ipotesi  di  falsita'  in  atti e
dichiarazioni mendaci, sotto la mia personale responsabilita'

                              DICHIARO

di  essere  in  possesso  dei  seguenti  titoli  utili  ai fini della
valutazione di merito:
    Letto, confermato e sottoscritto
      Data ............................
                 Il dichiarante .................................
    N.B.:   Allegare   copia  fotostatica  (non  autenticata)  di  un
documento  di  identita'.  Non  e'  necessario  allegare  copia di un
documento   di   identita'   qualora  la  dichiarazione  sia  resa  e
sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto.

    Note per la compilazione

    Qualora   l'interessato   dichiari  la  partecipazione  a  corsi,
convegni  o  seminari,  dovra'  indicare:  l'oggetto degli stessi, la
Societa'  o Ente organizzatore, le date di svolgimento, la durata, se
il  dichiarante vi ha partecipato in qualita' di uditore o relatore e
se era previsto un esame finale.
    Qualora  l'interessato  dichiari  lo  svoigimento di attivita' di
docenza,  dovra'  indicare:  il  titolo del corso, la societa' o ente
organizzatore, le date in cui e' stata svolta l'attivita' di docenza,
il numero di ore di docenza svolte.
    Qualora  l'interessato  dichiari di aver prestato servizio presso
pubbliche  amministrazioni,  presso  case  di  cura  convenzionate  o
accreditate   o   presso   privati,  dovra'  indicare:  la  qualifica
rivestita,  il  periodo in cui ha prestato servizio (indicare la data
di  inizio  e fine servizio), le eventuali interruzioni (aspettative,
congedi,  ecc.) con indicazione dei periodi, la tipologia di rapporto
di  lavoro  (libero-professionale,  convenzionato  o  dipendente;  in
quest'ultimo caso indicare se si tratta di rapporto di lavoro a tempo
determinato  o indeterminato). Qualora il servizio sia stato prestato
presso  aziende  o enti del Servizio sanitario nazionale, indicare se
ricorrono  le  condizioni  di  cui  all'ultimo comma dell'art. 46 del
decreto  del  Presidente della Repubblica 761/1979, in presenza delle
quali  il  punteggio  di  anzianita'  deve  essere  ridotto.  In caso
positivo,  deve  essere  precisata  la  misura  della  riduzione  del
punteggio.