Allegato A
Schema da seguire per la
compilazione della domanda
(da redigere su carta semplice)
Al magnifico rettore della Universita'
degli studi di Romar "Tor Vergata"
Settore I - Ripartizione I - Divisione
II - via Orazio Raimondo - 00173 Roma
...l... sottoscritt... (1) nat... a (provincia di ...........) il
.../.../... e residente in (provincia ) di via n. ... c.a.p.
............... chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per
esami, ad un posto di categoria C, posizione economica C1, area
amministrativa presso l'Universita' degli studi di Roma "Tor Vergata"
per le esigenze della Presidenza della facolta' di guirisprudenza
bandito con decreto del rettore del 21 gennaio 2003 e pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 9 del
31 gennaio 2003.
Dichiara sotto la propria responsabilita', che:
1) e' cittadino italiano (o di un altro Stato membro della
Comunita' economica europea);
2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di
..............., oppure non e' iscritto nelle liste elettorali per il
seguente motivo ..................................... (I candidati
cittadini degli Stati membri dell'Unione europea, devono dichiarare
di godere dei diritti civili e politici anche negli Stati di
appartenenza o di provenienza nonche' la struttura amministrativa -
comune od altro organismo amministrativo - nelle cui liste elettorali
sono iscritti, ovvero i motivi della mancata iscrizione o
cancellazione dalle liste medesime);
3) non ha riportato condanne penali
ovvero, di aver riportato le seguenti condanne penali
......................... (da indicarsi anche se sia stata concessa
amnistia, indulto condono o perdono giudiziale) (2);
4) non aver procedimenti penali in corso ovvero di avere i
seguenti procedimenti penali pendenti .............................;
5) e' in possesso del seguente titolo di studio (3);
6) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente: ...........................;
7) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche
amministrazioni ................................. (tale dichiarazione
deve essere resa anche se negativa);
8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (per i
cittadini degli Stati membri dell'Unione europea);
9) non e' stato escluso dall'elettorato politico attivo;
10) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una pubblica amministrazione e non e' stato dichiarato decaduto da
altro impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo
unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati
civili dello Stato, approvato con decreto del Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3.
Indirizzo presso il quale si desidera che vengano inviate
eventuali comunicazioni ................................... (indicare
anche il numero di codice di avviamento postale e recapito
telefonico).
Il sottoscritto dichiara, altresi', sotto la propria
responsabilita', che quanto su affermato corrisponde a verita' e si
obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti
documenti nei termini e con le modalita' prescritte nel bando.
Firma ......................... (4)
(1) Le donne coniugate devono indicare nell'ordine: cognome da
nubile, nome, cognome del marito.
(2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria
che lo ha emesso.
(3) Indicare il titolo di studio richiesto dal bando di concorso.
I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all'estero
dovranno dichiarare che questo e' stato riconosciuto equipollente al
titolo di studio italiano in base ad accordi internazionali, ovvero
con le modalita' di cui all'art. 332 del testo unico 31 agosto 1933,
n. 1592.
(4) Ai sensi dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997,
n. 127, non e' richiesta l'autenticazione della firma apposta in
calce alla presente domanda.