Allegato Domanda di partecipazione al concorso per l'ammissione ai corsi di dottorato di ricerca (in carta semplice) Al rettore dell'Universita' degli studi "G. D'Annunzio" Chieti-Pescara - via dei Vestini n. 31 - 66013 Chieti scalo Il sottoscritto (cognome e nome)................... nato a .............. (provincia di ..........) il .......... residente a ............ (provincia di ...........) via ........................ c. a. p. .......... Recapito eletto agli effetti del concorso: citta' ................. (provincia di ...........) via ........................... c.a.p. ........... numero telefonico ........ Chiede di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di dottorato di ricerca in Dichiara sotto la propria responsabilita': 1) di essere cittadino 2) di possedere un'adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini comunitari e stranieri); 3) di possedere il seguente titolo di studio conseguito in Italia o presso un'universita' straniera e gia' dichiarato equipollente ad un titolo accademico italiano (in questo secondo caso indicare gli estremi del provvedimento con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza): Barrare e compilare la voce che interessa diploma di laurea secondo l'ordinamento precedente il riordinamento didattico di cui al decreto M.U.R.S.T. in data 3 novembre 1999, n. 509 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 2 del 4 gennaio 2000 in ........... conseguito in data ................ presso l'Universita' di ....................... diploma di laurea specialistica secondo il suddetto riordinamento in ................................. conseguito in data ............... presso l'Universita' di ........................... provvedimento che ha dichiarato l'equipollenza n. ... del ..... ovvero 4) di possedere il seguente titolo di studio, di cui si allega documentazione, conseguito presso un'Universita' straniera e del quale chiede al collegio dei docenti del dottorato di ricerca il riconoscimento dell'equipollenza, ai soli fini dell'ammissione al corso: a) laurea in ................ conseguita presso l'Universita' di .................. in data ............... 5) di impegnarsi a seguire con regolarita' le attivita' previste per il proprio programma formativo e di dedicarsi con pieno impegno ai programmi di studio individuale e guidato e allo svolgimento delle attivita' di ricerca assegnate; 6) di conoscere la lingua o le lingue straniere (specificare) ................................ 7) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito. Si allega attestato del versamento del contributo di Euro 36,15 sul conto corrente postale n. 202663 intestato all'Universita' degli studi G. D'Annunzio Chieti-Pescara indicando nella causale di versamento: contributo per l'ammissione al concorso di dottorato di ricerca in (indicare il titolo del dottorato). Data ............... Firma ......................... (da non autenticare)