Allegato

Fac-simile domanda di partecipazione
(da compilare a macchina o a stampatello).

                                  Al  magnifico rettore - Universita'
                                  degli  studi  -  Via Gentile III Da
                                  Varano - 62032 Camerino

    Il sottoscritto (cognome e nome) nato a (prov. di ...........) il
residente  a  (prov.  di  ...........)  via  n. ...  c.a.p.  ........
recapito  eletto ai fini del concorso: via citta' (prov. ...........)
c.a.p. ....... (tel.: pref. ....... n. .........................)

                               chiede

di  partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di
ricerca in
    Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino;
      b) di  aver conseguito la laurea in data ............... presso
l'Universita' di ;
ovvero:
    di  aver  conseguito  la  laurea  in  in  data ........... presso
l'Universita'  di  riconosciuta  equipollente  alla  laurea  italiana
dell'Universita' di con decreto rettorale n. ... del .............;
    ovvero:  (per coloro in possesso del titolo conseguito all'estero
e non equipollente)
    di  aver  conseguito  la  laurea in in data .............. presso
l'Universita' di e chiede l'equipollenza ai soli fini dell'ammissione
al dottorato;
      c) di conoscere la/e lingua/e straniera/e ;
      d) di  impegnarsi  a  frequentare  a  tempo  pieno  il corso di
dottorato secondo le modalita' stabilite dal Collegio dei docenti;
      e) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      f) (nel  caso  di  doppia  cittadinanza,  di cui una sia quella
italiana) di optare per la cittadinanza italiana.
    Allega alla presente domanda:
      la  ricevuta  del versamento di Euro 10,33 quale partecipazione
alle spese concorsuali;
      il  certificato  di  laurea  con  esami  e votazioni tradotto e
legalizzato dalle competenti rappresentanze italiane all'estero (solo
per  coloro  in  possesso  del  titolo  conseguito  all'estero  e non
equipollente).
        Data ................
                                             Firma ..............