Allegato A

Modello  di  domanda  di ammissione al concorso (in carta semplice da
compilare a macchina o a stampatello)

Alla  Direzione  generale per il personale militare, presso il Centro
di  selezione e reclutamento nazionale dell'Esercito - Viale Mezzetti
n. 2 - 06034 Foligno (PG)

    Il  sottoscritto  (1),  codice  fiscale, nato a , il ...........,
residente  a  (provincia di .......,) via/ piazza , n. ......, c.a.p.
..........,  chiede  di essere ammesso al concorso indetto per l'anno
scolastico 2003-2004 per l'ammissione al (2) annesso alla:
    Scuola  militare  "Nunziatella"  di  Napoli, priorita' .......(3)
(4);
    Scuola militare "Teulie'" di Milano, priorita' .......(3) (4).
    Il sottoscritto dichiara:
      di essere cittadino italiano;
      di frequentare nell'anno scolastico in corso il (5), al termine
del quale presume di conseguire l'idoneita' al ; (2)
      di aver studiato la seguente lingua straniera: ; (6)
      di  aver diritto alla riserva di posti di cui all'art. 1, comma
2, del bando, in quanto ; (7)
      di  essere  in  possesso del/i seguente/i titolo/i che da/danno
diritto, a parita' di merito, a preferenza nella ammissione: , ; (8)
    di  voler  ricevere  tutte  le comunicazioni relative al presente
concorso  al  seguente  indirizzo:  comune  , via , c.a.p. .........,
recapito telefonico ........./................................
    Il  sottoscritto  dichiara,  inoltre,  di essere a conoscenza dei
documenti  e delle dichiarazioni sostitutive che dovra' presentare di
volta in volta, come previsto dal bando di concorso (9).
  .................,   .........................           (localita)
          (data)
.....................................................            (10)
                                          (firma)

    Il/I sottoscritto/i (11), genitore/i di , (1) consapevole/i delle
conseguenze penali e civili che ai sensi dell'art. 76 del decreto del
Presidente   della  Repubblica  28  dicembre  2000,  n. 445,  possono
derivare  da  falsita'  in  atti e da dichiarazioni mendaci, dichiara
/dichiarano  che  quanto  sopra riportato e' veritiero e che la firma
apposta in calce alla domanda e' di (1).
    Il/La  sottoscritto/a dichiara di esercitare l'esclusiva potesta'
genitoriale sul minore sopraindicato. (12)
    Autorizza/autorizzano,   inoltre,  l'Amministrazione  militare  a
sottoporre  il  predetto  agli  accertamenti previsti dall'art. 4 del
bando.
    Presta/prestano   il   suo/loro   consenso  alla  raccolta  e  al
trattamento   dei  dati  personali  necessari  allo  svolgimento  del
concorso (legge n. 675/1996);
                    ............................................ (13)
............................................                     (13)
                                            (firme)

                                  NOTE

    (1) cognome e nome del giovane;
    (2)  al  1o  anno  del  liceo  classico,  al  3o  anno  del liceo
scientifico, ovvero al terzo anno del liceo scientifico europeo;
    (3) indicare con "1" la sede preferita e con "2" l'altra sede;
    (4)  i  concorrenti  per  il  terzo liceo scientifico europeo non
dovranno indicare la sede di preferita assegnazione;
    (5) indicare la classe del corso di studi frequentato;
    (6) limitatamente agli aspiranti al liceo scientifico ed al liceo
scientifico europeo;
    (7)  indicare  la  condizione  che da' diritto ad usufruire della
riserva di posti;
    (8)  indicare  eventuali titoli di preferenza tra quelli indicati
nell'art. 11 del bando;
    (9)   prestare   attenzione   e  predisporre  tempestivamente  le
dichiarazioni sostitutive ed i documenti previsti dal bando;
    (10) la firma non richiede autenticazione;
    (11)  cognome  e  nome de/i genitore/i che esercita/esercitano la
potesta' sul minore o, in mancanza, del tutore;
    (12)  da  compilare  solo  nel  caso  che  uno  solo dei genitori
eserciti legittimamente l'esclusiva potesta' sul minore;
    (13) firma/e del/i soggetto/i di cui alla nota (11).