Allegato A ALL'ISTITUTO NAZIONALE DI OCEANOGRAFIA E GEOFISICA SPERIMENTALE - OGS Ufficio Amministrazione del Personale Borgo Grotta Gigante n. 42/c -34010 - Sgonico (Trieste) ...l... sottoscritt... (cognome e nome) nat... a................................ prov. di .................................................... il .............................. chiede di essere ammess.... a partecipare alla selezione di cui all'avviso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 28 dell'8 aprile 2003 (Avviso n. 00/2002). A tal fine, ...l... sottoscritt... dichiara: - di essere in possesso della cittadinanza .................................... (indicare la nazionalita' di appartenenza); - di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di .......................................... (prov. di .......................); ovvero: di non essere iscritt.... nelle liste elettorali per .......................................... (la dichiarazione va resa dai soli candidati di cittadinanza italiana); - di non aver riportato condanne penali; ovvero: di aver riportato le seguenti condanne penali .......................................................; - di non avere procedimenti penali in corso; ovvero di avere i seguenti procedimenti penali in corso ...............................................; - di essere in possesso del seguente titolo di studio ..................... conseguito il .............. presso ............................................... con la seguente votazione ........................; - di essere in possesso dei requisiti di cui ai punti 2), 3 e 4) dell'avviso di selezione; (per i candidati di sesso maschile) di essere nei riguardi degli obblighi di leva militare nella seguente posizione: .............................; - di risiedere in ........................................ (prov. di .......... ) via ............................................................... n. ........ c.a.p. ........ e, impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'Amministrazione non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario, chiede che ogni comunicazione relativa alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo: telefono: Allegati: Curriculum vitae et studiorum Titoli, documenti, pubblicazioni; Elenco titoli e documenti presentati; Luogo e data ............... Firma ................