Allegato 1
Fac-simile per la compilazione della domanda da redigersi in carta
semplice allegato 1)
Al Ministero dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca - URST
- Ufficio centrale per gli AA.GG e per il S.I.S - Ufficio II -
Concorsi - Piazzale J.F. Kennedy, n. 20 - 00144 Roma
...1... sottoscritt... (a) nat... a provincia di
............... il ............... e residente in provincia di
............... c.a.p. ............... via n. .........., chiede di
essere ammess... a partecipare alla selezione pubblica, per titoli e
colloquio, per l'assunzione di cinque unita' di personale da assumere
a tempo determinato ai sensi dell'art. l, comma 1, lettera d), della
legge 3 agosto 1998, n. 315, con orario di lavoro a tempo pieno pari
a trentasei ore settimanali da destinare al Dipartimento per lo
sviluppo ed il potenziamento dell'attivita' di ricerca presso il
M.I.U.R. per l'espletamento delle attivita' dell'area amministrativa.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita', anche
penale, che:
1) e' cittadin... italian... (b);
2) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di (c);
3) non ha riportato condanne penali e non ha precedenti penali
in corso (d);
4) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito
presso con il punteggio di ..........;
5) di avere assolto gli obblighi di leva (f);
6) di voler sostenere la prova di traduzione di cui
all'allegato 2) del bando nella seguente lingua straniera
comunitaria;
7) e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego (g);
8) ha prestato i seguenti servizi presso le pubbliche
amministrazioni: (h) /non ha mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni;
9) non e' stat... licenziat..., destituit... o dispensat... dal
servizio presso pubbliche amministrazioni e non e' stat...
dichiarat... decadut... da altro impiego statale ai sensi
dell'art. 127, lettera d), del decreto del Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
10) elegge il proprio domicilio in provincia di
c.a.p. ................... via n. ..........
tel. ...................;
11) gode dei diritti civili e politici anche nello stato di
appartenenza o di provenienza (i) (limitatamente ai cittadini membri
dell'Unione europea);
12) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (limitatamente
ai cittadini degli Stati membri dell'Unione europea.
Allega, altresi', i titoli di cui ai precedenti punti 4) e 8).
Data
Firma (1)
(a) Le aspiranti coniugate devono indicare nell'ordine: cognome
da nubile, nome proprio, cognome del coniuge.
(b) In caso di cittadinanza non italiana, indicare il possesso di
quella di uno degli Stati membri dell'Unione europea.
(c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali, indicare i motivi.
(d) In caso contrario, indicare le condanne riportate e la data
del provvedimento dell'autorita' giudiziaria che le ha inflitte;
indicare, inoltre, se e' stata concessa amnistia, perdono giudiziale,
condono, indulto, non menzione, etc. ed anche se nulla risulta sul
casellario giudiziale. I procedimenti penali devono essere indicati
qualsiasi sia la loro natura.
(e) Indicare il titolo di studio posseduto, specificando la data
del conseguimento e l'istituzione scolastica che lo ha rilasciato.
(f) Tale dichiarazione va omessa in caso di candidato di sesso
femminile.
(g) Tale idoneita' verra' comunque successivamente accertata da
parte dell'amministrazione che sottoporra' a visita medica i
candidati che stipuleranno il contratto di lavoro subordinato a tempo
determinato.
(h) In caso positivo, indicare i servizi prestati come impiegato
presso pubbliche amministrazioni le cause di risoluzione di
precedenti rapporti di pubblico impiego.
(i) In caso negativo, indicare i motivi del mancato godimento.
(j) La firma dell'aspirante in calce alla domanda, da apporre
necessariamente in forma autografa, non necessita di autenticazione,
ai sensi dell'art. 3, comma 5, della legge n. 127/1997.