Allegato A
Schema esemplificativo della domanda
da redigersi su carta libera scritta
a macchina o a stampatello in modo leggibile.
I candidati dovranno, altresi', indicare
sul lato sinistro della busta di spedizione
la sigla «D - Dip. fisica» identificativa del concorso.
                              Al       direttore       amministrativo
                              dell'Universita'    degli   studi   «La
                              Sapienza»  di  Roma  -  Ripartizione II
                              Personale  -  -Concorsi - Piazzale Aldo
                              Moro, 5 -- 00185 Roma
    ...l... sottoscritt.. ................ (a) nat a prov. di
il  e  residente  in  (prov.  di  )  via  chiede di essere ammess.. a
partecipare  al  concorso  pubblico,  per  titoli  ed  esami,  per il
conferimento  di  un  posto  di  categoria D, posizione economica D1,
dell'area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati presso il
Dipartimento  di  fisica  di  codesta  Universita' di cui al concorso
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale -- 4ª serie speciale -- n. 37 del
13 maggio 2003.
    A tal fine dichiara:
      1)  di  essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
      2)  di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se
cittadino italiano) (b);
      3)  di  godere dei diritti civili e politici anche in (Stato di
appartenenza  o  provenienza,  se cittadino di uno degli Stati membri
dell'Unione europea); (c);
      4)  di  non  avere mai riportato condanne penali e di non avere
procedimenti penali pendenti; (d);
      5)  di  essere  in  possesso  del  titolo  di  studio  previsto
all'art. 2,  comma  2  del  presente  bando  di concorso , (qualora i
diploma   sia   stato   conseguito  all'estero  specificare  altresi'
l'equipollenza  a  quello  italiano ed allegare idonea certificazione
rilasciata dalle autorita' competenti);
      6)  di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione ;
      7)   di   non   aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (e);
      8)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale  ai sensi dell'art. 127, lettera d) testo unico approvato con
decreto  del  Presidente  della  Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 per
aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o
viziati da invalidita' non sanabile (f);
      10)  di  aver  adeguata  conoscenza della lingua italiana (tale
dichiarazione deve essere fatta unicamente dai cittadini di uno degli
Stati membri dell'Unione europea).
    Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
      cognome e nome ;
      via .....................,  n. .........  c.a.p.  .............
citta'
      telefono .....................................
      Data
                              Firma
    (a)  Le aspiranti coniugate dovranno indicare oltre il cognome da
nubile quello da coniugata.
    (b)  In  caso  di  non  iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (d)  In  caso  contrario indicare le condanne riportate e la data
della  sentenza  dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
ed i procedimenti penali pendenti;
    (e)  Indicare  le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la  durata  e  le  eventuali  cause  di  risoluzione  del rapporto di
impiego;
    (f) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se  il  candidato  non  ha  mai  prestato  servizio  presso pubbliche
amministrazioni.