Allegato 4 SCHEDA DI VALUTAZIONE PER L'AMMISSIONE AL SERVIZIO CIVILE NAZIONALE Selettore: Cognome nome data di nascita luogo di nascita indirizzo: luogo di residenza rapporto con l'ente che realizza il progetto: denominazione ente: Progetto: Denominazione progetto: soggetto titolare del progetto: sede di realizzazione: numero posti previsti dal progetto nella sede di realizzazione: Progetto approvato dall'Ufficio nazionale per il servizio civile e inserito nel bando di selezione per volontari da impiegare in progetti di servizio civile in Italia, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica - 4ª serie speciale «Concorsi ed esami» - n. 50 del 27 giugno 2003. Candidato/a: cognome nome nato/a il ...................... prov. Data di presentazione della domanda di partecipazione al concorso cui si riferisce la selezione Fattori di valutazione approfonditi durante il colloquio e loro intensita' Pregressa esperienza presso l'ente: giudizio (max 60 punti): ........ Pregressa esperienza nello stesso o in analogo settore d'impiego: giudizio (max 60 punti): ................. Idoneita' del candidato a svolgere le mansioni previste dalle attivita' del progetto: giudizio (max 60 punti): .................... Condivisione da parte del candidato degli obiettivi perseguiti dal progetto: giudizio (max 60 punti): ......................... Disponibilita' alla continuazione delle attivita' al termine del servizio: giudizio (max 60 punti): ..................... Motivazioni generali del candidato per la prestazione del servizio civile volontario: giudizio (max 60 punti): .................. Interesse del candidato per l'acquisizione di particolari abilita' e professionalita' previste dal progetto: giudizio (max 60 punti): .............. Disponibilita' del candidato nei confronti di condizioni richieste per l'espletamento del servizio (es: pernottamento, missioni, trasferimenti, flessibilita' oraria...): (specificare il tipo di condizione) giudizio (max 60 punti): ................ Particolari doti e abilita' umane possedute dal candidato: giudizio (max 60 punti): .............. Altri elementi di valutazione: giudizio (max 60 punti): ........................ Valutazione finale giudizio (max 60 punti): .................... Luogo e data .......................... Firma selettore: ...................... Firma responsabile progetto: ...................