Allegato A Modello di domanda (da presentare in carta libera) Al magnifico rettore della Libera Universita' di lingue e comunicazione IULM - Via Carlo Bo n. 1 (ex via Filippo da Liscate n. 1.2) - 20143 Milano Il sottoscritto nato ailresidente invian. ... c.a.p. tel. cell. e-mail codice fiscale chiede di partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in: , presso la facolta' didi codesta Universita' - XIX ciclo. A tale fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968 e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998, e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino e, nel caso di doppia cittadinanza, di cui una sia quella italiana, di optare per la cittadinanza italiana; b) di non avere riportato condanne penali ovvero, di aver riportato le seguenti condanne penali: , di avere i seguenti procedimenti a carico: ; c) di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi degli obblighi militari ; d) di possedere (indicare il titolo posseduto) (1): la laurea quadriennale in e di averla conseguita in data, presso l'Universita' (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera); la laurea specialistica in e di averla conseguita in data, presso l'Universita' (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera); e) di impegnarsi a seguire con regolarita' le attivita' previste per il proprio curricolo formativo e di dedicarsi con pieno impegno ai programmi di studio individuale e guidato e allo svolgimento delle attivita' di ricerca assegnate; f) di conoscere le lingue straniere inglese e (specificare l'eventuale seconda lingua straniera per la prova orale, se richiesta dal bando)) e di possedere un'adeguata conoscenza della lingua italiana (per i cittadini comunitari e stranieri); g) di non essere dipendente di amministrazioni pubbliche o, in caso affermativo, di impegnarsi a collocarsi in aspettativa senza assegni, per il periodo di durata del corso; h) di avere/non avere gia' usufruito in precedenza di altra borsa di studio (anche per un solo anno) per un corso di dottorato; i) di essere/non essere titolare di assegno di ricerca di cui all'art. 51, comma 6, della legge 27 dicembre 1997, n. 449, e successive modificazioni, presso l'Universita' di per il periodo ; j) di aver preso visione del bando di concorso; k) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in via n. ... c.a.p. ...... tel. riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita', che quanto sopra affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalita' stabilite nel bando. Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge n. 675/1996 per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Data ......................... Firma per esteso ............................... Allegati: curriculum-vitae progetto di ricerca (elencare gli ulteriori documenti eventualmente allegati). (1) Se non ancora conseguita indicare la data del previsto superamento.