Allegato B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI Il sottoscritto cognome (per le donne indicare il cognome da nubile) nome codice fiscale nato a il attualmente residente a indirizzo telefono , consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; Dichiara Luogo e data ............................. Il dichiarante ............................... (firma per esteso) (allegare fotocopia della carta di identita).