Allegato B


             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI

Il sottoscritto
cognome                          (per le donne indicare il cognome da
nubile)  nome  codice  fiscale  nato  a  il  attualmente residente a
indirizzo telefono ,
consapevole  che  le  dichiarazioni  mendaci sono punite ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia;

                              Dichiara

    Luogo e data   .............................
Il  dichiarante        ...............................     (firma per
                                                     esteso)
    (allegare fotocopia della carta di identita).