Allegato A
Fac-simile   della  domanda  (da  compilare  in  carta  semplice)  Al
magnifico   rettore   dell'Universita'   degli   studi  di  Teramo  -
ripartizione  per  il reclutamento selettivo e concorsuale - viale F.
Crucioli,  122  -  64100  Teramo      ... sottoscritt... cognome nome
chiede   di  essere  ammess...  a  partecipare  al  concorso  per  il
reclutamento esterno di una unita' di personale a tempo indeterminato
di  categoria  C  - area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione
dati,   per   le   esigenze  del  dipartimento  di  scienze  cliniche
veterinarie  (codice  identificativo A/08) presso l'Universita' degli
studi di Teramo, indetto con decreto rettorale n. 266/P del 26 giugno
2003, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4ª serie speciale - n. 52
del 4 luglio 2003.
    A   tal   fine,   consapevole  che  la  falsita'  in  atti  e  le
dichiarazioni  mendaci  sono  punite,  ai  sensi  e  per  gli effetti
dell'art. 76  del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000,  n. 445,  dal  codice penale e dalle leggi speciali in materia,
dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di  essere nat... il ................ a prov. ..............
nazione ;
      b) di  essere  residente  in  prov.  ............... via numero
civico ......... c.a.p. .......... ;
      c) di  essere  in  possesso  della  cittadinanza (italiana o di
altro Stato appartenente all'Unione europea);
      d) di  essere  iscritt...  nelle liste elettorali del comune di
(se  non  iscritto/a  indicare  i motivi della non iscrizione o della
cancellazione dalle liste);
ovvero,   per   i   candidati  cittadini  degli  altri  Stati  membri
dell'Unione europea:
      di  godere  dei  diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza o di provenienza;
      e) di  non  avere  riportato  condanne  penali  e  di non avere
carichi  pendenti  o,  comunque, di non essere a conoscenza di essere
sottoposto  a  procedimenti  penali  (in  caso  contrario indicare le
eventuali   condanne   penali   riportate  e  gli  eventuali  carichi
pendenti);
      f) di  essere  in possesso, in aderenza all'art. 2 del bando di
concorso,  del seguente diploma di istruzione secondaria , conseguito
presso l'Istituto in data ...............(*);
oppure:
      del   seguente   titolo   di  studio  conseguito  all'estero  ,
riconosciuto  equipollente  dall'autorita' in data .............., ai
sensi della normativa vigente;
      g) di  essere  nella  seguente posizione rispetto agli obblighi
militari di leva ;
      h) di   non   aver  precedentemente  prestato  servizio  presso
pubbliche  amministrazioni  (in  caso  contrario  indicare  i servizi
prestati nelle pubbliche amministrazioni e gli eventuali motivi della
risoluzione);
      i) di  non  essere  stato  dispensato o destituito dall'impiego
presso  pubbliche  amministrazioni  ne'  dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai sensi dell'art. 127, lettera d), del decreto del
Presidente  della Repubblica n. 3/1957, nonche' di non aver subito la
risoluzione  del  rapporto  di impiego per motivi disciplinari (detta
dichiarazione va comunque resa, a prescindere da quanto dichiarato al
precedente punto h);
      l) di  essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
a  preferenza  in caso di parita' di merito, ai sensi del decreto del
Presidente della Repubblica n. 487/1994: ;
      m) di  avere  adeguata  conoscenza  della lingua italiana (tale
dichiarazione  deve  essere resa solo dai cittadini degli altri Stati
membri dell'Unione europea);
      n) di   essere  portatore  del  seguente  handicap  ,  per  cui
necessita  per  lo  svolgimento  delle  prove  di  esame del seguente
ausilio , nonche' dei seguenti tempi aggiuntivi ;
      o) di  eleggere  il  seguente  indirizzo  (tel. .............),
quale  recapito  cui  inviare  le  comunicazioni relative al presente
concorso,  e  di  impegnarsi  a far conoscere le eventuali successive
variazioni.
        Luogo e data ...................
                                       Firma ....................
    Il  sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinche' i
dati personali forniti siano trattati esclusivamente per le finalita'
di  gestione  della presente procedura e degli eventuali procedimenti
di assunzione, nel rispetto della legge n. 675/1996.
      Luogo e data ...................
                                        Firma ...................
    (*)  Diploma  di istruzione secondaria di secondo grado di durata
quinquennale  ovvero  diplomi  di  istituto  magistrale  o  di  liceo
artistico piu' corso annuale integrativo.
    N.B.  -  Qualora il candidato utilizzi per la presentazione della
domanda  di  partecipazione  al  concorso  il sistema di spedizione a
mezzo  di  raccomandata  a.r.  e'  tenuto  ad apporre sul retro della
relativa busta tutte le indicazioni necessarie ad essere identificato
come il mittente del plico stesso.