Allegato C REGIONE AUTONOMA VALLE D'AOSTA Assessorato sanita', salute e politiche sociali DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000) Io sottoscritto/a ............................ nato/a a .............................. il ..................... con residenza anagrafica ....................................... via .................................................................. c.a.p. ....................... consapevole delle conseguenze e delle sanzioni penali previste dagli articoli 75 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000 in caso di dichiarazioni false; Dichiaro con riferimento alla domanda di concorso pubblico, per titoli ed esami, per il conferimento di tre sedi farmaceutiche rurali vacanti nella regione autonoma Valle d'Aosta, di essere in possesso dei seguenti titoli di studio/servizio/carriera: ....................................................... ....................................................... ....................................................... Luogo e data ................... Firma (*) .........................