Allegato C


REGIONE   AUTONOMA   VALLE  D'AOSTA  Assessorato  sanita',  salute  e
                          politiche sociali


DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art. 47 del decreto
            del Presidente della Repubblica n. 445/2000)

    Io    sottoscritto/a    ............................   nato/a   a
.............................. il ..................... con residenza
anagrafica         .......................................        via
..................................................................
c.a.p.  ....................... consapevole delle conseguenze e delle
sanzioni  penali  previste  dagli  articoli 75  e  76 del decreto del
Presidente della Repubblica 445/2000 in caso di dichiarazioni false;

                              Dichiaro

con  riferimento  alla  domanda  di  concorso pubblico, per titoli ed
esami,  per  il conferimento di tre sedi farmaceutiche rurali vacanti
nella  regione  autonoma  Valle  d'Aosta,  di  essere in possesso dei
seguenti titoli di studio/servizio/carriera:
.......................................................
.......................................................
.......................................................
    Luogo e data ...................
                                  Firma (*) .........................