Allegato

Schema esemplificativo della domanda di partecipazione

Al  magnifico  rettore  dell'Universita' degli studi «Federico II» di
Napoli  - Ufficio dottorato di ricerca - Via G. C. Cortese, 29 -80133
Napoli

    ..l..    sottoscritt..    dott.    .................    nat..   a
.....................  (provincia .........) il ........... residente
a  .................  (provincia .........) alla via ................
c.a.p.  ..........  recapito  telefonico  ................  indirizzo
e-mail          ...................          codice          fiscale:
.............................
    Recapito  eletto  agli effetti del concorso (da compilare solo se
diverso dalla residenza):
      via    ......................    c.a.p.   ............   citta'
.................. (provincia ..........).

                               Chiede

di  partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di
ricerca in: (indicare una sola denominazione di dottorato).
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino.................... ;
      b) di  possedere  la  laurea  in  ....................., la cui
durata legale e' di anni ..................., di averla conseguita in
data  ...............  presso  l'Universita'  di ....................
(ovvero   indicare   il   titolo   equipollente   conseguito   presso
l'universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il
quale e' stata dichiarata l'equipollenza stessa);
      c) di  scegliere,  per  la  prova  orale,  la  seguente  lingua
straniera ..........................;
      d) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      e) di  non essere / ovvero di essere portatore di handicap e di
non  avere / ovvero avere necessita' del seguente ausilio o dei tempi
aggiuntivi ......................
    Allega  alla  presente,  a  pena  di  esclusione, la ricevuta del
versamento di euro 15,00 quale contributo organizzazione concorso.
    ..l..  sottoscritt.. dichiara, infine, di essere consapevole che,
ai  sensi  della  legge n. 675/1996, i dati personali forniti saranno
utilizzati   dall'amministrazione   universitaria   solo   per   fini
istituzionali e per l'espletamento della procedura concorsuale e che,
in  particolare,  gli  competono  i  diritti di cui all'art. 13 della
medesima legge.
      Data, .......................
                                                                Firma