Allegato Schema esemplificativo della domanda di partecipazione Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi «Federico II» di Napoli - Ufficio dottorato di ricerca - Via G. C. Cortese, 29 -80133 Napoli ..l.. sottoscritt.. dott. ................. nat.. a ..................... (provincia .........) il ........... residente a ................. (provincia .........) alla via ................ c.a.p. .......... recapito telefonico ................ indirizzo e-mail ................... codice fiscale: ............................. Recapito eletto agli effetti del concorso (da compilare solo se diverso dalla residenza): via ...................... c.a.p. ............ citta' .................. (provincia ..........). Chiede di partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in: (indicare una sola denominazione di dottorato). Dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino.................... ; b) di possedere la laurea in ....................., la cui durata legale e' di anni ..................., di averla conseguita in data ............... presso l'Universita' di .................... (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza stessa); c) di scegliere, per la prova orale, la seguente lingua straniera ..........................; d) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; e) di non essere / ovvero di essere portatore di handicap e di non avere / ovvero avere necessita' del seguente ausilio o dei tempi aggiuntivi ...................... Allega alla presente, a pena di esclusione, la ricevuta del versamento di euro 15,00 quale contributo organizzazione concorso. ..l.. sottoscritt.. dichiara, infine, di essere consapevole che, ai sensi della legge n. 675/1996, i dati personali forniti saranno utilizzati dall'amministrazione universitaria solo per fini istituzionali e per l'espletamento della procedura concorsuale e che, in particolare, gli competono i diritti di cui all'art. 13 della medesima legge. Data, ....................... Firma