Allegato

Al  magnifico  rettore  dell'Universita'  della Calabria - Via Pietro
Bucci - 87036 Arcavacata di rende (Cosenza)

    Il/La   sottoscritt..   cognome   ........................   nome
.........................  codice  fiscale .................... (solo
per i candidati stranieri: dichiaro di non disporre di codice fiscale
italiano)  luogo  di nascita ........................ data di nascita
...........  residenza  (citta)  .................... prov. .........
via   ......................  n.  ........  c.a.p.  ..........  pref.
........ tel. ...................
    Recapito eletto ai fini del concorso:
citta'.........................  prov. .......... c.a.p. ........ via
....................    n.    ............    pref.   ........   tel.
................... e-mail ........................
    Recapito  eletto  ai  fini  del  concorso  (solo  per i candidati
stranieri senza recapito in Italia).
    Ambasciata o consolato in Italia:
citta'.....................  prov.  ..........  c.a.p.  ........  via
......................    n.   ............   pref.   ........   tel.
...................

                               Chiede

di  essere  ammess..   a  partecipare al concorso per l'ammissione al
dottorato di ricerca in campo di ricerca presso codesta Universita'.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1) di essere cittadino............................... ;
      2)  di  possedere  la  laurea in ....................... con la
seguente      votazione     ..........................     rilasciata
dall'Universita' di .................... in data ...........,
oppure
      che  conseguira'  la  laurea  in  ......................  nella
sessione   di  ....................  in  data  ..............  presso
l'universita' di.................... ;
      3) di essere/non essere titolare di assegno di ricerca, settore
.................. presso l'universita' di ........................;
      4) di essere/non essere dipendente pubblico, in servizio presso
...................... con la qualifica di ........................;
      5)   di   essere/non   essere   iscritto/a  ad  una  scuola  di
specializzazione,  ad un corso di formazione, ad un master, e in caso
affermativo  manifestare  l'impegno  a sospenderne la frequenza prima
dell'inizio del corso.
    Solo per i candidati stranieri:
      di possedere la laurea in ....................... con votazione
finale   di   ..................   rilasciata   dall'Universita'   di
....................  in  data  .................. chiede pertanto il
riconoscimento  dell'equipollenza  ai  soli  fini  dell'ammissione al
dottorato  prescelto  al  collegio  dei docenti del dottorato stesso,
oppure,    di    possedere   decreto   rettorale   di   dichiarazione
di equipollenza    del    proprio   titolo   di   laurea   rilasciato
dall'universita' di ......................................;
      6)  di  impegnarsi  a  frequentare,  a tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      7)   di   conoscere   la   lingua   o   le   lingue   straniere
(specificare)........................ ;
      8)  di  impegnarsi  a comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      9)  nel  caso  di  doppia  cittadinanza  di  cui una sia quella
italiana, di optare per la cittadinanza italiana.
        Data, .....................
                                        Firma .......................