Allegato 1

Modello di domanda di ammissione al concorso (in carta semplice)

Alla  Direzione  generale per il Personale Militare I Reparto 2ª Div.
3ª Sez., via XX settembre 123/A - 00187 Roma

    Il   sottoscritto   (grado,  cat./spec./abil.,  cognome,  nome  e
matricola)  chiede  di  essere ammesso a partecipare al concorso, per
titoli ed esami, a quattrocentocinquanta posti per l'ammissione al 9°
corso  di  aggiornamento  e  formazione  professionale  riservato  al
personale  appartenente  al ruolo dei volontari di truppa in servizio
permanente  della  Marina  Militare  e delle Capitanerie di Porto, da
immettere  nel ruolo dei Sergenti in servizio permanente della Marina
Militare e delle Capitanerie di Porto.
    Al  riguardo,  consapevole  delle responsabilita' penali e civili
che  -  ai  sensi  dell'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica   28 dicembre   2000,   n. 445   -   possono  derivare  da
dichiarazioni mendaci, dichiara, sotto la propria responsabilita':
      1) di essere nato a prov. ....... il ;
      2)  di  essere  residente  a  prov.  ...... ; via/piazza c.a.p.
.......... ;
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  per delitti non
colposi, anche se risultanti dal rito alternativo;
      4) di non aver riportato alcuna sanzione disciplinare di stato;
      5) di possedere le seguenti abilitazioni M.M.:
    BSM () O.S.S.A.L.C () Para' () Smz ()
      6)  di possedere le seguenti ricompense militari/civili (vedasi
Articolo 9 del bando):
      7)  di  aver  preso  conoscenza  del  bando  di  concorso  e di
acconsentire senza riserva a tutto cio' che in esso e' stabilito.
      8)  di  esprimere il consenso al trattamento dei dati personali
forniti nel rispetto della legge 675/1996.
      Localita' e data.........................
                          IL DICHIARANTE ............................
                                      (Firma leggibile del candidato)
(Timbro lineare dell'Ente)
Visto:
    La  domanda  presentata  il  ..................  e' conforme allo
schema  in  allegato 1 al bando di concorso ed i dati di cui ai punti
3, 4, 5, 6 sono stati scrupolosamente verificati;
    Il  candidato  e' stato immesso nel ruolo dei volontari di truppa
in  servizio  permanente della Marina Militare o delle Capitanerie di
Porto in data ................. (anzianita' giuridica);
    Recapito  telefonico  P.D.C.  (obbligatorio) ....................
(linea militare/civile).
                                             Firma del Comandante
Bollo di Ufficio