Allegato A (Schema di domanda in carta semplice, dattilografata o a stampatello). "codice concorso CA.762" Al Ministero della salute ex Direzione generale dell'organizzazione, Bilancio e personale Ufficio X - Piazzale dell'Industria, 20 - 00144 Roma-Eur ...l... sottoscritt... , codice fiscale , chiede di essere ammess... al concorso, per esami, a dieci posti nel profilo di collaboratore del settore amministrativo, economico finanziario, dell'organizzazione e della comunicazione, posizione economica C1, del Ministero della salute. A tal fine, sotto la propria responsabilita', dichiara che: 1) e' nat.. a ; (provincia di .............) il ........./........./................; 2) desidera ricevere ogni comunicazione relativa al concorso al seguente recapito: via n. .......... c.a.p. ......... citta' , telefono ......................... e si impegna a comunicare tempestivamente a mezzo raccomandata eventuali variazioni di tale recapito; 3) e' cittadin... italian..., (ovvero cittadino del seguente Stato dell'Unione europea ); 4) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di ; 5) e' in possesso del diploma di laurea in conseguito in data ................. presso l'Universita' degli studi di (1); 6) e' fisicamente idone... al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce; 7) la sua posizione in ordine all'obbligo di leva e' la seguente: ; 8) non ha mai riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso (2); 9) ha prestato i seguenti servizi presso (3); 10) non e' stat... destituit..., dispensat... o licenziat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, non e' stato dichiarato decadut... o licenziat... da altro impiego statale, per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile; 11) presceglie la seguente lingua straniera: (4); 12) e' in possesso dei seguenti titoli di riserva e/o preferenza a parita' di merito (5); 13) ha necessita', per sostenere le prove d'esame, in relazione al proprio handicap, dei seguenti ausili nonche' dei seguenti tempi aggiuntivi come si evince dall'allegata certificazione medica rilasciata dall'apposita struttura sanitaria: (6). , li' Firma (non occorre autenticare la firma) (1) Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero indicare gli estremi del provvedimento con il quale ne e' stata dichiarata l'equivalenza o l'equiparazione a quello italiano. (2) In caso contrario indicare le condanne riportate, la data di sentenza e l'autorita' giudiziaria che le ha emesse - da indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale o non menzione, ecc. - nonche' i procedimenti penali eventualmente pendenti. (3) Dichiarare i servizi prestati (oppure di non aver mai prestato servizio) presso pubbliche amministrazioni. In caso affermativo precisare anche il periodo e le cause di risoluzione del rapporto di lavoro. (4) I cittadini degli Stati membri dell'Unione europea devono altresi' dichiarare una adeguata conoscenza della lingua italiana. (5) Il titolo di riserva e' quello di cui all'art. 2 del bando. I titoli di preferenza sono elencati nell'allegato B. Specificare l'ufficio e l'amministrazione presso la quale e' custodita eventualmente la documentazione attestante il diritto al beneficio. (6) Tale precisazione e' richiesta solo ai candidati portatori di handicap ai sensi della legge n. 104/1992.