Allegato C
| | AUTOCERTIFICAZIONE (Art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
| | DICHIARAZIONE   SOSTITUTIVA  DELL'ATTO  DI  NOTORIETA'  (Art. 47,
D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
    ...l...            sottoscritt...            nat...            il
..................................  a  e  residente a in via/p.zza n.
................
                              Dichiara
    Il sottoscritto e' consapevole:
      1)   di   essere  penalmente  sanzionabile  se  rilascia  false
dichiarazioni  (art. 76,  decreto  del Presidente della Repubblica n.
445/2000);
      2)  di  decadere  dai  benefici  conseguiti  a  seguito  di  un
provvedimento adottato sulla base delle false dichiarazioni (art. 75,
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000).
        , li'
                              Firma (1)
              (1) Le dichiarazioni sostitutive di atto di notorieta',
          se   presentate   dall'interessato,  sono  sottoscritte  in
          presenza  del  dipendente addetto. Se presentate da terzi o
          spedite   a  mezzo  posta  o  a  mezzo  fax  devono  essere
          accompagnate  da  fotocopia del documento di identita' o di
          riconoscimento del sottoscrittore.
Avvertenze importanti.
    L'Amministrazione  si riserva di controllare la veridicita' delle
dichiarazioni   rese  (art.  71  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica n. 445/2000).
    I  dati  forniti  dal dichiarante saranno utilizzati solo ai fini
del  procedimento richiesto (art. 10 della legge 31 dicembre 1996, n.
675).