Allegato A
Schema della domanda di partecipazione
Universita' degli studi dell'Insubria -
Ufficio protocollo - Via Ravasi, 2 -
21100 Varese
Oggetto: domanda di partecipazione alla procedura concorsuale per
l'accesso ai corsi di dottorato di ricerca - XIX ciclo.
Il sottoscritto nato a il ..................................
codice fiscale cittadino .................................. residente
in ....................... via cap .........................
domiciliato ai fini del concorso in
.................................. via cap
......................telefono ..................... e-mail
chiede di partecipare al concorso per l'ammissione al corso di
dottorato di ricerca - XIX ciclo in
A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 445/2000 e consapevole che le
dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia, dichiara:
1) di essere laureato/laureando in presso l'Universita' con
votazione ..........., e di aver conseguito/di dover conseguire il
titolo in data ;
2) di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di
dottorato secondo le modalita' che saranno fissate dal collegio dei
docenti;
3) di possedere un'adeguata conoscenza della lingua italiana;
4) di conoscere le seguenti lingue straniere: ;
5) di trovarsi nella seguente posizione in relazione agli
obblighi di leva: ;
6) di avere/non avere (cancellare la parte che non interessa)
gia' usufruito in precedenza di altra borsa di studio per corso di
dottorato;
7) di essere/non essere (cancellare la parte che non interessa)
titolare di altre borse di studio;
8) di essere/non essere (cancellare la parte che non interessa)
iscritto alla scuola di specializzazione in con sede presso anno di
corso ................;
9) di essere/non essere (cancellare la parte che non interessa)
iscritto ad altro dottorato di ricerca in con sede presso anno di
corso ...............;
10) di essere/non essere (cancellare la parte che non
interessa) iscritto a corso di laurea, diploma in con sede presso
anno di corso .................;
11) di avere preso visione del bando di concorso.
Solo per i candidati in possesso di titolo conseguito all'estero:
12) di essere in possesso di titolo di studio gia' dichiarato
equipollente a titolo di studio rilasciato da universita' italiana;
in caso contrario il sottoscritto allega alla presente richiesta di
equipollenza (allegato B).
Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente eventuali
variazioni del sopraindicato domicilio eletto ai fini del concorso.
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati, nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Luogo e data
Firma ............
--------
Allegato B
Il sottoscritto nato a il ..........................
al fine della partecipazione al concorso per l'ammissione al corso di
dottorato di ricerca - XIX ciclo - in
chiede che il titolo di studio conseguito il presso l'Universita' sia
dichiarato equipollente a titolo di studio conseguito presso
Universita' italiana.
A tal fine allega il titolo di studio e il certificato che
riporta il piano di studio adottato, corredati di traduzione
ufficiale in lingua italiana e di legalizzazione e dichiarazione di
valore in loco a cura della rappresentanza diplomatico-consolare
italiana all'estero.
Luogo e data
Firma ...........