Fac-simile domanda di partecipazione al concorso per l'ammissione ai
corsi di dottorato di ricerca
Al magnifico rettore dell'Universita' degli
studi dell'Aquila - settore ricerca
scientifica e dottorato di ricerca -
piazza V. Rivera, 1 - 67100 L'Aquila
Il/La sottoscritto/a cognome e nome nato/a a (provincia
di...........) il ..................... residente a (provincia di
...............) via n. ...... c.a.p. ......... n. telefonico
............/................
Recapito eletto agli effetti del concorso: (indicare solo se
diverso dalla residenza. I cittadini stranieri dovranno indicare un
recapito italiano o l'indicazione della propria ambasciata in
Italia).
Comune (provincia di ...........) via n. .......... c.a.p.
................ numero telefonico .........../......................
Chiede
di partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di
ricerca in
Consapevole delle responsabilita' penali previste in caso di
falsita' in atto e dichiarazioni mendaci (art. 26, della legge
4 gennaio 1968, n. 15), dichiara:
1) di essere cittadino/a ;
2) di possedere la laurea in conseguita presso l'Universita' di
in data ............. oppure che conseguira' la laurea in presso
l'Universita' di entro il ........ e di impegnarsi a comunicare
tempestivamente l'avvenuto conseguimento del titolo;
3) di possedere la dichiarazione di riconoscimento del titolo
equipollente conseguito presso l'Universita' straniera di rilasciato
dall'Universita' di con decreto rettorale n. ..... del
.......................;
4) di possedere il seguente titolo di studio conseguito presso
un'universita' straniera e del quale chiede al collegio dei docenti
del dottorato di ricerca, per il quale presenta domanda, il
riconoscimento dell'equipollenza, ai soli fini dell'ammissione al
corso:
la laurea in conseguita presso l'Universita' di
...................... in data .....................
A tal fine allega ;
5) di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
6) di conoscere le seguenti lingue straniere ;
7) di aver/non aver gia' usufruito in precedenza di altra borsa
di studio (anche per un solo anno o frazione di esso) per un corso di
dottorato;
8) di non essere dipendente di amministrazioni pubbliche o, in
caso affermativo, di impegnarsi a collocarsi in congedo straordinario
per motivi di studio, per il periodo di durata del corso di
dottorato;
9) di aver preso visione del bando di concorso;
10) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito eletto ai fini del
concorso (al quale indirizzare la corrispondenza):
11) di essere titolare di assegno di ricerca presso
............... dal al
Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti con la presente domanda possano essere trattati,
nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al
concorso per l'ammissione al dottorato di ricerca.
Data, ....................
(Ai sensi della legge n. 127/1997 non e' piu' richiesta
l'autentica della firma)
........................................
(Firma per esteso dell'interessato)
Allegare fotocopia del documento di identita'.
La firma e' obbligatoria, pena la nullita' della domanda.