Allegato B


DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DI  CERTIFICAZIONE  (Art.  46  del D.P.R.
                      28 dicembre 2000, n. 445)

    Il/La  sottoscritta/a  nato/a  il  .........................  a a
conoscenza  delle  norme penali previste dall'art. 76 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 445/2000 per le ipotesi di falsita' in
atti e dichiarazioni mendaci

                              Dichiara

...............................................;
      Data ..................................
    Fatto, letto e sottoscritto
        IL/LA DICHIARANTE